东南名医 | 厦门市中医院叶文彬：春季鼻炎失眠总反复 整体调理是关键

叶文彬（中）查房时细致问诊 受访者供图

东南网4月4日讯（本网记者 刘学佳 夏菁 李奇）春季天气转暖，不少人被过敏性鼻炎、反复咳嗽困扰，失眠问题也明显加重。针对春季常见健康问题，近日，厦门市中医院全科医学科主任医师叶文彬接受采访时表示，调理关键不在“头痛医头、脚痛医脚”，更要关注身体的整体状态，从六经病机方证的角度辨证施治往往事半功倍。

春季鼻炎咳嗽反复 正气不足是内因

很多人鼻炎、咳嗽一到春天就加重，而且反复、难以根治。叶文彬解释，从中医角度，正气不足是内因，伏邪内停（多为痰湿、水饮、湿热）为隐患，春季风邪则是导火索。治疗不能单纯针对鼻部、咽喉局部缓解症状，而应立足全身调理。

市民李先生受鼻炎困扰五六年，怕风、怕冷水，晚上睡觉必须戴口罩，否则就不停流鼻涕、咳嗽，大便也不太正常，多年求医难以取效。接诊后，叶文彬遵循中医整体观和六经辨证，判断其在表为营卫不和、在里为湿重于热，采用桂枝汤合厚朴夏苓汤表里同治，当晚李先生症状就明显减轻，一周左右便不用戴口罩保暖。

叶文彬特别提醒，此类体质人群不宜剧烈运动、大量出汗，否则会进一步耗伤正气，加重表虚。日常保养可做好两点：注意颈、腰、背部保暖防风寒；用温水熏鼻保持鼻腔湿润，减少刺激。

睡不好非小事 五脏失调都能影响睡眠

除了呼吸道问题，春季失眠人群也显著增多。叶文彬说，中医睡眠的核心机制是阳不入阴。主要分为两大类：心神不宁（邪浊内扰）、心神失养（精血不足），临床上绝大多数慢性失眠都是邪实和正虚同时存在。

很多人不仅睡不着，还伴随心烦、胃胀、浑身不适。叶文彬解释，“胃不和则卧不安”，五脏六腑功能失调都能导致失眠。

市民黄女士失眠长达五六年，在一次泡温泉后出现尿道烧灼感，失眠急剧加重，多项检查无明显感染，抗生素使用两三个月无效果，反而腹泻、睡眠更差。叶文彬通过六经辨证，判断其为少阴太阴合病（阴阳两虚、夹有湿热），以引火归元汤调理，患者当天即可入睡，巩固两周后睡眠明显改善。

看懂身体信号 指甲月牙并非越大越健康

“指甲月牙并非越大越健康。”叶文彬强调，这是大众常见认知误区。月牙大小反映人体气血状态，月牙过大并非健康表现，反而提示体质虚弱，虚阳外越或甲亢，大小适中才是理想状态。

“身体细微信号往往能反映内在问题。”叶文彬介绍，舌苔厚腻多提示体内有水湿、痰饮。舌苔黄腻为湿热，应少吃牛肉、虾等助湿化热食物；舌苔白腻多为寒湿，常见胃胀、胃食管反流，需少吃生冷海鲜。若出现睡不解乏的情况，可适当用高丽参、洋参调理。症状无改善时，应及时就医治疗。

叶文彬提醒，春季养生重点在于注意保暖、避免受凉，饮食清淡、少吃发物，从整体稳定自身体质。