厦门大学附属第一医院完成福建首例鞘内镇痛装置脑池置管术

东南网7月2日讯（本网记者 卢超颖）日前，厦门大学附属第一医院疼痛科蔡振宇主任团队成功为一名晚期牙龈癌伴局部转移的老年男性患者实施鞘内药物输注装置脑池内置管术。据悉，该案例为福建省内首例。

据介绍，该患者十余年前确诊右侧牙龈癌，经根治手术、放化疗及靶向免疫治疗后，近期肿瘤复发并侵犯周围组织，引发剧烈疼痛。初期口服镇痛药有效，后逐渐失效，更换强效药物却伴随严重恶心、呕吐、便秘等副作用。同时，右侧面部溃烂导致进食困难，进一步限制了口服用药，患者生活质量急剧下降。

面对这一复杂病情，疼痛科团队经过深入研讨，决定采用鞘内药物输注装置脑池内置管术。术后，通过局部精准给药，患者痛感显著减轻，生活质量得到极大改善，重新燃起生活希望。

头面部肿瘤疼痛治疗一直是医学界的难题。该区域神经末梢密集，痛觉敏感，且肿瘤侵犯常导致吞咽困难，限制口服用药。传统的椎管内给药方案对躯干或骨转移癌痛效果显著，但对头面部肿瘤或脑转移瘤引发的疼痛效果欠佳，因脊柱蛛网膜下腔注入的药物难以有效抵达脑室，药效在传输过程中大幅衰减。

疼痛科医师徐昌顺介绍，脑池给药作为前沿疗法，可直接将药物送达脑室，突破血脑屏障，参与脑脊液循环。药物在脑池滞留时间延长，能更均匀、精准地作用于脑内阿片受体，实现“点对点”精准输送，起效更快，镇痛效价可达口服药物的千倍。这意味着同等镇痛效果下，用药剂量大幅减少，能显著降低副作用，规避药物耐受风险。