《厦门市第十九期职工医疗互助保障活动办法》1月1日起实施

参保条件放宽 保障力度更大

《厦门市第十九期职工医疗互助保障活动办法》1月1日起实施

厦门晚报讯（记者 王东城 通讯员 林依静）为进一步关爱和服务职工，市总工会在全市职工中继续组织开展职工医疗互助保障活动，《厦门市第十九期职工医疗互助保障活动办法》（以下简称“办法”）自今年1月1日起实施。和以前的办法相比，新办法放宽了参保条件，职工享受的保障力度更大。

厦门从2006年起在全省率先开展职工医疗互助保障活动，减轻职工医疗负担，深受广大职工欢迎。据统计，参加第十八期办法的职工总数近70万人。

参保条件放宽

上一期办法规定，职工参加医疗互助保障，需满足职工本人参加厦门市职工基本医疗保险；职工人数在一千人以下（不含）的，参加保障人数应不低于本单位从业人员总数的80%；职工人数在一千人以上（含）的，应不低于本单位从业人员总数的50%等条件。

新办法放宽了条件，只要满足厦门市在职职工（不含已办理离退休手续的在岗职工和退休返聘在岗职工）；机关、事业单位、国企参加保障人数应不低于本单位从业人员总数的80%；其他单位参加保障人数应不低于本单位从业人员总数的50%这些条件即可参加。

参保时长灵活

上一期办法规定，每人60元参加为期12个月的保障计划。

新办法更加灵活,参保不足一年的可按月计算，保障费按每人5元/月。保障期限从参保次月起至2024年12月31日止，与自然年度保持一致。

达到标准可享省总工会补助

新办法规定，参加厦门市城镇职工医保的被保障人，享有市总工会医疗互助保障补助累计最高限额3万元，省总工会大病补助累计最高限额15万元。其他被保障人，市总工会医疗互助保障补助累计最高限额3万元，不享受省总工会大病补助。

也就是说，参加厦门市城镇职工医保的被保障人，在定点医疗机构住院治疗，医保政策范围内费用扣除医保基金支付总额、厦门市第十九期医疗互助保障活动各项补助后，达到5000元以上的，按档给予省总工会大病补助。省总工会补助标准从1500元至15万元不等。

省总工会大病补助无需职工自己提出申请，市职工服务中心对符合条件的保障进行申请，于次年进行全年累积计算，届时将另行通知办理流程。

申请补助时限放宽

上一期办法规定，申领各类补助金、慰问金，应在被保障人出院、被首次确诊患重大疾病或确定残疾登记180天内向市职工医疗互助保障活动管理委员会办公室提出。

新办法则放宽时限，本期保障期内的补助（慰问）申请，受理截止日为2025年8月31日，逾期未提出申请即视为放弃。