孕妈妈们要重视血糖管理 不可大吃大喝

厦门日报讯（记者 楚燕 通讯员 张炎胜）厦门市妇幼保健院专家提醒，孕妈妈们要重视血糖管理，不可大吃大喝。妊娠期糖尿病可增加先兆子痫、剖宫产、羊水过多、胎膜早破、早产的风险，并增加产妇未来2型糖尿病的患病率；对孩子来说，会增加巨大儿、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征以及远期肥胖、2型糖尿病的发生率。

年龄＞35岁、肥胖、糖尿病家族史、多囊卵巢综合征、糖皮质激素使用史、既往妊娠期糖尿病史或巨大儿分娩史的女性属于妊娠期糖尿病高危人群，要格外注意。如果已患上妊娠期糖尿病，应做好饮食管理、血糖管理、运动管理，积极控制血糖。首先，“管住嘴，迈开腿”，合理控制体重增长；其次，制定适合自己的营养摄入方案，没有特殊情况，可以做一些相对安全、低强度的运动；最后，规范监测血糖。血糖监测一般包括糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后两小时血糖、糖耐量试验和末梢毛细血管血糖监测等。

糖化血红蛋白反映既往2-3个月血糖水平，不受短期饮食、运动等因素影响，可以任意时间抽血检测，无须空腹。测空腹血糖，需从晚上开始禁食，并且禁食8-12小时内抽血检测。超过12小时的“超空腹”状态，以及午餐前、晚餐前(而非从晚上开始)空腹测的血糖都不能称之为“空腹血糖”。餐后两小时血糖并不是吃完饭后2小时的血糖，而是指从吃第一口饭开始计时，到2小时所测的血糖值。

做糖耐量试验，检测前3天正常饮食，试验日空腹采血，随后将75g无水葡萄糖溶解于300ml温水中，在5分钟内喝完。时间从第一口服糖时开始算，遵循医嘱在规定时间点采血。在血没抽完的中途均不能进食和大量饮水。

毛细血管血糖监测适合于用血糖仪在家动态监测。一般选择三餐前、三餐后2小时、睡前为宜。

根据2021年最新指南，妊娠期血糖控制目标:空腹及餐前血糖3.3-5.3mmol/L；餐后2小时血糖4.4-6.7mmol/L；不能反复尿糖，避免出现尿酮体；注意体重变化，每月体重增长在3-4斤。