医界大咖在厦解析：后“疫”时代的博“疫”论与进化论

王辰（主办方供图）

王辰：探索主诊医师负责制与规培的衔接

“医学人才培养，须与做好医生职业发展规划并举。”中国工程院院士、中国工程院副院长、中国医学科学院北京协和医学院院校长王辰在主论坛上指出。作为国内住院医师规范化培训体系政策的主要倡导者、设计者与推动者之一，王辰院士在第十四届中国医院院长年会主论坛的演讲聚焦“主诊医师负责制”，提出将规培与推行主诊医师负责制衔接起来。

目前，在很多医院，即使已经接受长时间规范化培训的年轻医生在完成规培后还是不能独立看病，而是又回到以住院医师身份继续承担类似规培医生的工作，这种状况严重影响了年轻医师的成长和职业发展，让参加规培的医学生对规培后的职业前景不清晰明朗，由此对自身的职业发展过慢产生焦虑感。

王辰认为，清晰地设计年轻医生的职业发展至为重要。建立主诊医师负责制，可以与住培、专培制度有机衔接，让规培结业后的年轻医生立即担任主诊医师，独立诊治患者。“主诊医师制是经住培后取得专业医师资格或经专培后取得专科医师资格后的执医方式。主诊医师全面、全权、全责、全过程负责患者医疗工作。” 王辰院士特别强调，主诊医生负责制，“有利于年轻医生成长发展，高年医生业务提升”。同时，由于其“医疗效率高，医疗责任明确”，患者也能获得高效、优质、连续的医疗照护。除此之外，主诊医师负责制可以“显著减少住培、专培基地医院的自有医生”，由此，基层也可以“获得大批规培后的优质医生”。

王辰院士一一列举主诊医生负责制的优势，医生负责制与住培、专培制度衔接有利于“形成清晰合理的医生职业发展路径”“形成科学的医疗行业人事制度、生产关系”。目前，国内邵逸夫医院、华西医院、中日医院等一批医院已初步建立主诊医生负责制。

王辰院士指出，这样的改革“会对既有权力和利益格局有所影响，会遇到一些阻力，同时需要配以护理垂直式管理、全院统一床位调配等系列改革。” 与国际上一般的主诊医师制不同，这是一项“新时代中国特色医疗管理体系改革，需要完成以往‘三级查房制度’的转型”，但这项改革有利于“构建新型医疗生产关系”，能够激发“新的医疗生产力”，是我国医院管理改革的重要方向。