甲状腺异常引发抑郁症、焦虑症 患者要筛查甲状腺疾病

厦门晚报讯(记者 叶芷蔚 通讯员 李晓兰)如果出现持续性的郁郁寡欢、对任何事物不感兴趣,不少人最先想到的是可能患上了抑郁症。其实不然,有时候情绪的异常是因为位于脖颈前侧的甲状腺出了问题。医生提醒,临床有抑郁症的患者一定要定期筛查甲状腺疾病;而有甲状腺疾病的患者,也要多提防精神方面出现的问题,避免并发抑郁问题。

【案例】

产子后没食欲变焦虑就医检查出甲减

近日,32岁的刘女士因为乏力嗜睡、情绪低落一个多月到医院就诊。“这段时间我总是觉得很累,很悲观又爱哭,朋友说我可能是产后抑郁。”刘女士说,除了感觉疲劳和不明原因的身体疼痛,在1个月时间里,食欲不振的她体重却不断增加,“我每天吃得很少,不知道为什么还会发胖。”刘女士十分不解。此外,刘女士脑中不断重复产生一些“无法摆脱的想法”,她一直忧心忡忡,特别担心照顾不好自己7个月大的孩子,自我认同感低,认为自己是个失败的人,也将会是个失败的母亲。

刘女士的主治医生介绍,刘女士体态偏胖、皮肤干燥呈鳞片状,在和医生交流时,她的声音稍嘶哑,反应略显迟钝,经检查诊断患有甲状腺功能减退。“情绪低落、疲劳、体重增加、皮肤干燥脱屑、声音嘶哑等都是甲状腺功能减退的临床表现。”医生说。

【分析】

甲状腺出现问题会导致情绪异常

厦门医学院附属第二医院内分泌科主任医师罗芳涛表示,甲状腺是一个蝴蝶状的腺体,在脖子前面,是人体最大的内分泌器官,也是人体细胞代谢功能的主控中心。当甲状腺出现了问题,就可能改变一个人的身体甚至精神状态,甲状腺功能与精神功能紊乱,特别是情绪异常之间存在关联。

一个人患有甲亢、甲减等病症时,身边人常常可以感受到患者会有情绪上的变化,比如脾气变得暴躁,或对任何事物都提不起兴趣等。由于甲状腺激素可以影响人的大脑兴奋性,激素分泌过少,人体的整个机能代谢慢,大脑兴奋度低,因而甲减患者常表现出抑郁症状,与之相反的甲亢患者则可表现出包括神经衰弱和焦虑在内的广泛神经精神症状。

【案例】

女大学生怕冷嗜睡也是甲减在作祟

大四学生小茹近日因为怕冷到医院就诊,“不管穿多少衣服,后背都像裸露一样觉得有冷风灌进身体,睡觉的时候都要从头到脚裹得紧紧的。”小茹说,虽然是冬天,但她怕冷的程度让身边的同学都大呼夸张。

除了怕冷,小茹成日昏昏欲睡,没课的时候她总是窝在宿舍睡觉,舍友都开玩笑说她在“冬眠”。“我好像很难感到开心,没有行动力,能不动的时候就不动,什么事都不想做,只想睡觉。”小茹说,她怀疑自己是不是患上了抑郁症。最近,由于怕冷的症状加重,加上便秘、月经异常等,小茹感觉身体大不如前,这才就医。经检查,是甲状腺功能减低引起这一系列症状。

【分析】

甲减患者产热减少容易出现怕冷症状

厦门医学院附属第二医院内分泌科副主任医师曾锦辉表示,甲状腺功能减低是由于甲状腺激素合成或生理效应不足所引起的全身性疾病。甲状腺素有加速糖、蛋白质以及脂肪燃烧释放能量的作用,会使心跳加快、血压升高、血液循环加快、热量增加,而甲减患者由于甲状腺素不足,产热就会减少,因此出现怕冷的症状。由于甲减也会使人体的肠道失去活力,便秘是甲减最为常见的症状之一。

女性甲减患者最明显的症状之一就是出现月经紊乱。此外,女性甲减患者还有可能出现不孕、流产、早产的情况,所以一旦出现了月经紊乱或生育的问题,应进行甲状腺功能化验,及时发现功能水平的异常,调整治疗方案。

医生提醒,如果怕冷严重,一定要到医院检查,以确定是否由甲减引起。甲减患者在怀孕前,要在专科医生指导下将甲状腺功能调整到正常范围,怀孕后也要在医生指导下进行甲状腺激素水平监测,因为甲减如果没有足够的替代到位,可能会对腹中的胎儿脑神经的发育造成一定影响。

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如何区分“甲亢”和“甲减”

很多人都知道“甲亢”,对于“甲减”却知之甚少。两者如何区分?

甲亢会使人精神亢奋、很难集中自身注意力,甲减则会让人健忘以及迷糊。甲减会减缓身体机能,使患者感到异常困倦。甲亢却恰恰相反,过多的甲状腺激素会不断地传递让人体精神亢奋的信号,造成自身的焦虑以及心跳加速,使患者一直都处于一种紧张和激动的状态之中,难以入睡。同时,甲亢会引起食欲上升但体重下降,甲亢加快人体能量消耗,让人时常感饥饿,食欲随之增加,但是患者却不易变胖,甚至变得消瘦。甲减则会引起体重增加,这是由于人体热量消耗减慢所引起的,若食量没有明显增加,但体重却不断上升,这就需要警惕了。