对症下药很关键 中药当作补药吃身体越来越差了

　　 厦门晚报讯（记者 汪燕妮 龚小莞 通讯员 李琪彬 陈嘉俊 漫画/刘哲姝)关于中药，常常见到两种极端:有的人视中药为洪水猛兽，一口都不愿吃；有的人却认为中药纯天然，多吃点也无妨。应该如何正确吃中药呢？

　　专家说，中医看病如看表，症状是秒针，病名是分针，体质是时针。要确定时间，光读分读秒是不行的，一定要有时的概念。同一个症状，出现在不同的疾病中，诊断的权重是不同的。同一种疾病，在不同的患病个体上，处理的方法也是不一样的。

　　案例

　　清热中成药当补药吃

　　卧床老人体虚愁煞家人

　　有一种传统名贵中成药，含有牛黄、麝香、三七、蛇胆等成分，主要功效是清热解毒、凉血化瘀、消肿止痛，适用于红肿热痛的炎症急性期。长期以来，被部分患者奉为“神药”。

　　今年70岁的陈先生特别痴迷此药，不仅长期吃，而且把它当成补药连续吃。听说此药虽排毒但耗伤元气，家人劝他不要乱吃，应该问问医生。但陈先生完全听不进去。

　　陈先生的弟弟说，他见过有人服用此药后胃肠出血，他自己住院时，医生也反对他服用这种药，说身体不需要时没有好处。他说:“我哥哥无知又偏执，他几乎长期卧床，身体虚弱，不知是否适合长期吃这种药。”

　　分析

　　世上并无“万能药”

　　滥用只会伤身体

　　厦门市中医院药剂科郑重践主任药师说，陈先生服用的这种药，不少人一觉得上火就吃，但如果不是热性体质，这类药就不适合。脾胃虚寒的尤其不适合，长期服用会伤脾胃。该药比较寒凉，有的人因为体质问题，会导致胃出血。因此服用此药，关键在于能否把握好适应症和用药时机。在没有医嘱的情况下，是不适合随意服用的。

　　复旦中山厦门医院老年病科执行副主任袁颖说，不论是中成药还是保健品，都有一定的适用范围、针对的病症，也可能有一定的副作用，用药也有一定的疗程，把药效放大、把疗程延长都可能对身体造成损害，比如肝肾损伤。

　　“无论什么药品都不能当作万能药。”袁颖说，一些药品确实对一部分患者有很好的疗效，但只是适用某个特定的范围，超过这个适用范围和疗程就不行。“我在看诊中遇到过不少这样的患者，都是因为滥用药品或保健品造成身体损伤。”

　　案例

　　花万元买回蜂胶丸

　　天天吃得了高血糖

　　60多岁的王女士出国旅游，当地盛产蜂胶丸，说具有增强免疫、强身健体、延缓衰老等功效。王女士当即花了近万元买了一堆回来。

　　有一天，她头晕不适，到复旦中山厦门医院看诊，发现血糖飙升到20多毫摩尔/升(注:正常情况下，空腹全血血糖:3.9～6.1毫摩尔/升、餐后1小时:6.7-9.4毫摩尔/升、餐后2小时:≤7.8毫摩尔/升)。

　　接诊医生袁颖说，王女士半年前的体检数据中，血糖等各项指标都是正常的，问她近期是否吃了什么，她说天天在吃蜂胶丸。“王女士血糖飙升，极有可能就是蜂胶丸惹的祸。”

　　袁颖说，尽管蜂胶丸是食品级保健品，但某些不法商贩可能会在其中掺入激素类成分，长期服用，容易增加身体的负担。停吃蜂胶丸，再配合一些降糖药物后，王女士的血糖逐渐恢复正常。

　　实习医生吃两周“生发丸”

　　头发没长反倒肝功能衰竭

　　爱美之心人皆有之，年轻实习医生小黄看着一天天掉落的头发，有点着急了。看到很多人推荐生发丸，他也买回来试试。不料，吃了两个星期，头发没生出来，反倒吃出肝功能衰竭。

　　袁颖分析，那种生发丸里，可能有某些成分对肝功能有损害。所幸肝功能损伤是可逆的，肝脏本身有较强的修复功能，停药之后，再通过保肝治疗，小黄情况渐渐改善。

　　试了一下减肥中药

　　却导致肾功能受损

　　年轻的陈小姐一直苦于瘦不下来，试了各种减肥方式，比如运动、节食、按摩、针灸等，但都效果不佳。前不久，在朋友的推荐下，她试了一下减肥中药。结果试出了问题，导致肾功能受损。

　　袁颖说，一些汤药说是清热解毒，其实里面含有马兜铃酸，这种成分对肾脏有一定损伤。停药后加上一系列治疗，陈小姐的肾功能不全才得以改善。

　　医生提醒

　　开中药找执业医师

　　不要随便去买或挖

　　唐金模提醒，患者要到正规的医院，找有中医或中西医结合执业资格的医师开中药或中成药，进行辨证治疗，不同的体质，偏寒、偏热等，用药不同，一定要合理对症使用。同时要提高对药品的辨识能力，到正规药店购买药材或者请药师鉴定，不要随便到菜市场上买，或者自己去挖。

　　专家说法

　　在这四种情形下

　　中药可能伤身体

　　厦门市中医院感染性疾病科主任医师唐金模说，中药伤害身体，主要发生在以下四种情形:

　　一是不合理使用。主要是不进行中医辨证论治，不分寒热虚实，比如身体虚寒的人却用寒凉的药，这样不只是伤肝，对肾脏和脾胃也有伤害。还有超大剂量使用中药也是引起肝损伤的常见原因。

　　二是个体差异导致。就像有些食物，有的人吃了会过敏，有的人不会。以何首乌为例，除了不对症使用会伤肝外，最主要的是个体差异，有些人吃了何首乌就会产生毒性，再合理使用也会伤肝。

　　三是服用了假药。有些中药材的外观和名字很容易混淆，例如三七，云南的田三七才是地道药，临床却看到很多因为服用了土三七而伤肝的病例，而且伤害很严重，是不可逆的。由于土三七和田三七从外观到名字都类似，没有吃过的人不清楚，一些不良商家就用有毒的土三七来冒充田三七。还有木通，广木通可以正常服用，关木通却有很大的毒性，二者的外形类似，容易被人故意混淆。

　　四是服用了变质的药品。这种情况比较少见。比如有些来自非正规渠道的药材上有农药残留，会导致腹泻、呕吐等中毒症状，进而引起肝损害。