乡村医生队伍青黄不接难题引厦门市人大常委会关注

40岁以下青年乡村医生真紧缺

乡村医生队伍青黄不接难题引发市人大常委会关注

厦门日报讯（记者 詹文）20名定向委培的乡村医生，不惜违约也要到其他单位求职，不愿再当乡村医生。厦门市乡村医生队伍面临青黄不接难题，引发市人大常委会组成人员高度关注和激烈讨论。

这场讨论，发生在昨日举行的市十五届人大常委会第27次会议上，组成人员分组审议厦门市基层医疗卫生服务机构建设发展情况。对于近年厦门市补齐医疗资源短板、促进城乡基本公共卫生服务均等化方面取得的成效，组成人员表示充分肯定，但他们把焦点放在了难题上——乡村医生。

现状 全市乡村医生近900名

目前，厦门市有将近900名乡村医生，这个数量显然还远满足不了实际的需求，而更大的危机是“后继无人”，年龄结构普遍老化，年轻村医流失严重。以翔安区为例，全区40岁以下的青年乡村医生仅占20%，定向委培的47名乡村医生，仅剩27人，另外20人不惜交违约金也要跳槽。尽管乡镇卫生院也在不断招人，但常常招不到、招不足，有些即使招到了部分医技人员，往往工作一两年后又相继跳槽。

这并非厦门特有现象，而是全国性普遍难题。就在上个月，河南省连续出现两起“村医集体辞职”事件。今年5月，国家卫健委发布的卫生健康事业发展统计公报显示，截至2018年末，我国乡村医生和卫生员达90.7万人，比上一年减少了6.2万人。

分析 村医面临四个普遍困境

市人大常委会委员万文蓉长期从事医疗卫生工作，她直言，收入低、缺乏晋升通道、缺乏养老保障、缺乏职业提升渠道，成为乡村医生的普遍困境。根据国家政策，目前厦门市的乡村医生每月可享受到村医基本药物制度补助，每人每月2000元，其中基本部分1200元、考核部分800元。尽管还有一些诊金等收入，但乡村医生的总体收入偏低。而且，年满70周岁的男性乡村医生、年满65岁的女性乡村医生，退出村医岗位后，停发基本药物制度等补助，只有从业累计30周年以上的到龄退出村医才能按每月最低工资标准享受到生活补助，2018年厦门市的最低工资标准为1700元/月。

一位业内人士说，目前厦门市乡村医生的学历普遍偏低，年轻、有经验的医学人才不愿来，“来了也留不住，乡村医生要评职称很难的，在医学领域，如果没有高水平的论文、没有不断提升的技能，评职称晋升很困难。”

对策 真正解决村医后顾之忧

市人大常委会组成人员一致认为，乡村医生是农村居民健康的守护人，也是厦门市医疗卫生服务体系的短板和薄弱环节，只有真正解决村医的后顾之忧，在工资待遇、养老、继续教育、晋升晋级、权益保护等方面予以倾斜，才能留住人才，有效调动他们的积极性，真正提高农村医疗卫生水平。

万文蓉建议，落实在岗村医养老保险制度，加强大中医院与乡镇卫生院联体建设，放宽职称评定条件，在提升其职业愿景方面提出明确措施。“要让优质的医疗资源，特别是人才资源，下沉到基层。”市人大代表林海南从事基层医疗卫生工作30余年，他建议，要加强村医的“传帮带”，让优秀的医疗人才驻村帮扶，提升基层服务能力和管理水平。