货车司机遇车祸多器官损伤 厦门海沧医院7小时手术救命

厦门日报讯(记者 刘蓉 通讯员 蓝玉培 夏华珍)近日，在厦门做货车司机的湖南人老常，不幸在海沧遭遇交通事故，多器官损伤导致腹腔大出血。他第一时间被紧急送往厦门市海沧医院，在全院医务人员通力抢救下，54岁的老常死里逃生。近日，回院复查时，康复良好的他把对医务人员的感谢挂在嘴边。

那天上午不到8点，厦门市海沧医院普外二科科室主任郭久冰、副主任张道建以及其他同事，刚到办公室就接到了紧急任务:一个车祸患者伤情极其危重，需要立即手术抢救。

半个多小时之前，老常刚被送到海沧医院急诊科。因在车祸中受到方向盘的猛烈撞击，老常的胰腺颈部损伤合并肠系膜上血管损伤，并致腹腔内大出血。糟糕的是，他已出现血压进行性下降、心率增快、腹部膨隆、四肢湿冷、烦躁不安状态。急诊科医生接诊后马上予以补液抗休克，抽血、配血完善术前检查，并通知普外科紧急会诊。

普外二科副主任医师徐文军第一时间赶到现场，迅速做出判断:老常腹腔内大出血，必须马上手术！在无家属签字、未缴费的情况下，总值班立即启动急救绿色通道，并启动急诊手术应急预案！

在大外科专家段明科博士的带领下，医院临时成立了抢救小组。由普外二科科室主任郭久冰及副主任张道建、手术麻醉科主任陆辉及护士长黄娟娟带队，对老常实施紧急手术。普外二科7人团队全部投入手术。此外还联合了急诊科、胸外科、手术麻醉科、检验输血科、ICU及肾内科等兄弟科室。

参与手术的张道建介绍，“患者的伤情很严重。胰腺颈部损伤合并肠系膜上静脉多处破裂，腹腔出血严重，破裂的血管足有成人的小指粗。打开腹腔后，视野里都是血。”他说，“这次算是普外科最复杂的手术之一。手术中面临控制隐蔽出血点+缝合多处破裂静脉的双重考验。而且，腹腔出血点是在后腹膜最隐蔽的地方，因为组织挫伤严重，局部水肿明显，光找到出血点就要耗费不少精力。还要像绣花一样在血管上逐根进行对位、缝合，又是一次考验。缝合时，出血部位一放开压迫，血就喷出来，只能放一点点修一点点，1毫米1毫米修。这场手术的凶险，让张道建术后回忆时，仍心有余悸。

经历了7小时不间断的“车轮战”，抢救手术于当天下午3点顺利完成。老常的出血量近10000毫升，相当于一个成人全身换了两次血。他随后被送进了重症监护病房。老常出现了急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾功能衰竭、弥散性血管内凝血(DIC)、肝功能不全等多脏器功能障碍。由于海沧医院多学科团队精诚协作以及出色的处理急危重症能力，在医护人员不懈努力下，一周后老常睁开了双眼。22天后终于转入普通病房。