厦门集美一老伯写表扬信 点赞侨英街道社区卫生服务中心

东南网9月20日厦门讯（本网记者 李霖）日前，厦门市卫计委收到了一封来自集美区滨水小区陈老伯的表扬信。这封信上提到的多位医生护士，来自集美侨英街道社区卫生服务中心。

“对待老人特别地关心！”这是陈老伯对家庭医生胡添福、健康管理师梁静和卫生服务站乡医李春梅、陈婉婷的评价，“希望能给予他们点赞，保持更好态度多为老人服务。”虽然内容简单，字迹不算工整，甚至略带颤抖，但一笔一划足见老伯的用心。

得知老伯写了表扬信，胡添福和梁静有些吃惊，“我们做的都是家签服务中很平常的事，没想到他这么放在心上。”原来，陈老伯今年73岁，罹患糖尿病20多年，自7年前从思明搬至集美滨水，他就经常在侨英街道社区卫生服务中心就诊、取药。

“6年前，我们发现陈老伯不仅血糖值偏高，还患有双肾多发囊肿。”胡添福告诉记者，老伯的身体情况让人揪心，一直以来，多一句叮嘱已成为习惯。三年前，陈老伯签约成为家庭医生服务对象，为他提供服务的正是胡添福和梁静。一年多以前，他又被纳入糖尿病精细化管理项目。

每月一次现场测血糖、两次电话随访，预约身体检查、专家看诊，“以关注疾病随访为切入点，我们从饮食习惯、生活起居、人际关系等方面入手，全方面了解患者。”梁静表示，治疗慢病除了规范用药之外，养成良好的生活习惯是基础，“这就需要我们真正走进患者的生活。”

9月初，陈老伯怀疑自己患上了尿毒症，情绪低落、焦躁不安。梁静得知此事后，一面安抚老伯心情，一面马上为他安排了检查。检查结果出来后，大家总算放心了。“对老年人患者，我们要更加注重他们的心理，多解释、多疏导。”梁静说道。

利用卫生服务站作为交流阵地，胡添福、梁静与服务站乡医李春梅、陈婉婷携手，经常性地开展糖尿病患者座谈会，以此提高患者依从性，更好地做好自我管理，患者也借此机会分享经验，携手面对疾病。

此外，他们还在厦门i健康APP、微信群上及时答疑解惑，提供健康咨询服务，加强与患者互动交流。针对80岁以上老人和困难群体，他们还利用休息时间进行入户随访、上门诊疗。

据侨英街道社区卫生服务中心主任戴建国介绍，该中心家庭医生签约服务团队有20个，卫生服务站4个。由于每天接诊量约800至1000人，基本公卫和医疗服务压力大。为更好地服务家签对象，中心简化服务流程，提升工作效率，“医生和健管师主要利用碎片化时间为家签对象提供服务。”戴建国表示，中心还积极动员转变思想，优化绩效考核机制，充分调动医护人员积极性，在群众中建立良好口碑和知晓度，以实际行动诠释居民健康“守门人”称号。