厦大附属第一医院神经外科团队攻克疑难手术

　　第一医院副院长王占祥(右)和医生们讨论疑难病例。

　　2007年，第一医院完成了我国首例颅腔重建全颅再造术。

　　开展清醒开颅手术，边手术边交流精准切除脑部肿瘤。

厦门晚报讯 （记者 匡惟 通讯员 罗超蒋伟超）完成国内首例脑积水后巨颅畸形颅腔重建手术，建立完善一整套神经外科微创手术治疗体系；开通颅脑损伤和脑卒中救治绿色通道，牵头成立厦门地区脑卒中救治网络和溶栓地图……近年来，厦门大学附属第一医院神经外科团队攻克了各种疑难手术，在此次省重点专科建设项目中，被评为省级临床重点专科。

“我们的目标是将学科建设成为辐射东南沿海地区，国内先进的专业学科。用一流的人才、一流的技术、一流的服务，保障厦门及周边百姓的健康。”第一医院副院长、神经外科学科带头人王占祥表示。

小创伤

“开锁孔”取肿瘤，微创技术获得业内认可

微创手术创伤小、效果好，可以最大限度保留患者的生理结构，术后恢复更快。厦门大学附属第一医院神经外科自2004年起开展微创之后，可通过仅三四厘米的“窗”，取出脑内五六厘米的肿瘤。

神经外科还建立了一整套国内领先的微创神经外科技术体系，包括神经导航技术、锁孔手术技术、神经内镜技术、椎间孔镜技术、神经电生理监测技术等，用于脑血管病、颅内脊髓肿瘤、颅脑损伤、脊柱退行性变等难治性疾病的治疗，推动微创神经外科技术和理念的快速发展，形成闽南地区最大的微创神经外科诊疗中心。

医院锁孔微创技术得到业界的认可，获得患者好评，获评市医学科技进步一等奖。

精定位

“导航”手术最佳路径，准确狙击脑肿瘤

肿瘤为神经外科要应对的三大主要疾病之一。为了让脑肿瘤手术更精准、安全，科室引进了神经导航系统、荧光显微镜系统、内镜系统、神经电生理监测系统等先进设备。

神经导航仪会进行数据重建，生成脑部3D模型，帮助主刀医生找到抵达病变的最佳手术路径，最大限度保证神经功能的完整，其精确度到毫米；荧光显微镜可区分肉眼下难以区分的肿瘤，确认病灶边界，从而更干净地切除病灶，保护正常脑组织的完整；内镜系统能通过鼻腔等自然孔道到达肿瘤部位，创伤小、预后好；神经电生理监测能区分大脑感觉、运动、语言等功能区，可为肿瘤切除指明安全的路径，通过实时监测，确保神经功能的完整性。

拥有这些技术的神经外科，被省卫生厅认定为厦门市神经系统疾病诊治中心。

保功能

切除听神经瘤，还能保留患者听力

功能神经外科是神经外科亚专业之一，以微创手术为主解决神经系统的疑难杂症，如老年痴呆、疼痛、三叉神经痛、老年性手抖等。

2008年，第一医院率先采用脑深部电刺激术治疗帕金森氏病，成为国内首批开展该类手术的医院。在治疗帕金森病、特发性震颤等难治性疾病方面，科室始终与国际最新的微创电极植入治疗技术同步，目前已完成植入手术100多例。

听神经瘤手术是一项高风险、高致残的手术，如今，凭借科室的技术，可以做到在保证患者安全的前提下切除肿瘤，不会造成面瘫并保留患者的听力。“这在过去是难以想象的，现在有了这些仪器、技术和丰富的临床经验，我们不仅要让患者活下来，还要让他活得有质量。”科室主任谭国伟说。

抓科研

填补我国颅面外科空白

多项技术获省市科技奖

神经外科致力于推进科室科研建设，实现科室临床诊治水平和科研能力双提升。

据统计，神经外科拥有国家自然科学基金、中国博士后科学基金、国家出国留学启动基金等20多项课题，发表专业学术论文150余篇，其中SCI论文41篇；参编学术专著12部。研究成果在省内及7个省20余家三级甲等医院得到推广和运用。

科室自主完成国内首例脑积水后巨颅畸形颅腔重建手术，组织完成了狭颅症额眶前移颅腔重建等多项新术式，填补了我国颅面外科领域的空白，并获得市科技进步一等奖。

除此之外，神经外科多项技术曾获得省、市科技进步奖。如，神经内镜技术在神经外科手术中的应用研究成果获得厦门市科技进步二等奖；现代微创神经外科技术临床应用成果获得厦门市科技进步一等奖、福建省科技进步三等奖。

延伸阅读

紧跟学科发展前沿

与权威专家面对面

厦门大学附属第一医院神经外科是我省最早独立建制的专业学科之一，目前是国家脑卒中筛查和救治基地、国家颅脑脊髓损伤治疗基地、国家神经系统疾病研究中心联盟单位，其实验室被评为市重点实验室，并组建成立厦门大学神经外科研究所。

作为国家级住院医师规范化培训基地、国家级神经外科专科医师规范化培育基地，科室坚持人才培养，近年来为周边医院输出一批又一批优秀人才，在中国学科影响力排名中保持全国百强。

为满足不同疾病患者的需求，学科细分为脑肿瘤微创学组、脑血管学组、功能神经外科学组、颅脑创伤学组、神经重症学组、脊柱脊髓学组、小儿神经外科及颅面畸形整复学组等7个亚专科，发挥分工和重点攻关的优势，积累了丰富的临床经验。

在科室团队的共同努力下，神经外科的实力不断增强，建立了我省首个脑起搏器植入治疗中心、建立并完善了一整套神经外科微创手术治疗体系、开通颅脑损伤和脑卒中救治绿色通道、牵头成立厦门地区脑卒中救治网络和溶栓地图。

神经外科紧跟学科发展前沿，不仅与美国Vanderbilt(范德堡)大学医学中心保持紧密的合作，同时还与北京天坛医院等国内知名神经外科单位建立互动联盟关系，通过远程会诊平台与国内最权威的专家面对面，疑难杂症能得到及时有效的诊疗。

案例

开颅手术台上

患者能唱歌能吟诗

一台被认为是“神经外科难度最大的手术”――脑干肿瘤手术，前不久在第一医院神经外科进行。

脑干是呼吸、心跳、运动等中枢神经的聚集地，稍有不慎便是一条人命。在神经导航的精确引导下，采用术中荧光定位技术，经过10余小时精细操作，肿瘤被干净切除。目前患者已经康复出院，生活可以自理。

手术室里传出朗诵的声音，令人难以置信的是，朗诵的不是医生，而是躺在手术台上正在接受开颅手术的患者。

50多岁的邱先生被检查发现脑部语言功能区有一个肿瘤，在第一医院神经外科接受清醒开颅手术。

一边手术，患者一边还能唱歌、吟诗、数数，在清醒状态下配合神经电刺激，先进的设备能准确定位语言、运动等大脑功能区，为肿瘤的切除提供安全的路径，最大限度切除病灶，还能有效保护功能的完整。

邱先生的手术非常顺利，肿瘤干净切除，如今邱先生恢复良好，语言、运动能力完全不受影响。