HIMSS评审专家在第一医院仔细检查门诊各个环节。 第一医院HIMSS(门诊)七级评审现场。 门诊、住院全程无纸化 患者看病“一卡通” 按照HIMSS七级标准,厦门大学附属第一医院实现诊疗全程的无纸化,医生只要使用患者就诊卡,就能查阅患者在院的所有就诊资料、病历和检查检验报告。 据介绍,第一医院建立基于集成平台的CDR数据中心,将院内患者的病历、报告、就诊信息、费用等所有信息进行整合,实现了信息的互联互通。医护人员只需单点登录,就能在集成平台上方便调阅医、护、影像等结构化病历信息,极大地提升了效率。 数据自动采集,减少手工录入 有效提升医护诊疗效率 为了简化医务人员工作,第一医院对体温、血压、血糖等生命征信息以及呼吸机参数等临床数据实现自动采集,减少了手工录入环节,提高了数据准确性。比如护士使用带自动传输功能的耳温枪、血压计对患者进行测量,仪器测得的数据即可自动传输到需要记录的表单中,减少护士录入时间,提高工作效率。 不仅如此,第一医院完善了门诊结构化电子病历系统,病历中的每个节点都是一个信息来源,形成了庞大的临床数据库,实现了一处录入,多处获取的功能,比如导诊护士测量完患者身高、体重、体温、脉搏、血压等数据,门诊医生从电子病历中自动获取,开检查项目时的电子申请单体征数据也同步进行获取,不仅提高了工作效率,也增加了数据的准确性,这样就避免了信息不一致导致的错误。 “信息化建设的出发点和落脚点就是为了给患者提供更便捷的服务。信息化大幅度提高了医护人员的工作效率和医疗服务能力,医务人员能在单位时间为患者提供更多的服务。”姜杰院长表示。 |
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