男子一头栽进泥浆造成呼吸衰竭 “人工肺”助他起死回生

精心监护

24小时值班轮岗5天后成功脱离ECMO

据介绍，ECMO的全称是体外膜氧合，国外亦称体外生命支持，是一种利用体外技术对病人的血液进行氧合并排出CO2的治疗技术，其原理是将体内的静脉血引出体外，经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入病人动脉或静脉系统，起到部分心肺替代作用，维持人体脏器组织氧合血供。可用于呼吸支持和心脏支持，临床上用于挽救极危重的心肺衰竭病例。

操作时医生用一根筷子粗细的导管将血液从股静脉引出，经过ECMO机器的氧合作用，将静脉血转换成富含氧气的动脉血，重新注入循环系统，每分钟血流量相当于人体血容量总和；这么大量的血液在体外既要保持不凝，又要预防出血，医生们需要在这两个“矛盾体”之间走钢丝般地寻找平衡。

为确保患者安全，进行ECMO期间，ECMO团队的6名核心人员实行轮班制，实时守护着吴某，“两名医生24小时值班轮岗，4名护士三班倒不停。”吴彬主任说，监护期间不仅仅是查看相关生命体征，还必须每两小时检查一次ACT(Activated Clotting Time of Whole Blood——活化的全血凝固时间，是监测肝素抗凝的效果的一项指标)。同时，每隔一段时间要为患者翻身、拍背，“这不比普通的翻身，必须保证身上的导管不移位、不脱离。一旦出了一点点偏差，都可能导致患者死亡。”

在ECMO团队的精心监护下，积极治疗了5天，同时配合反复肺泡灌洗，吴某成功脱离ECMO，并于3月19日转出ICU重症病房。

万分感激

“感谢三院，还我一个完整的家”

虽然，患者后期还并发了严重的细菌和真菌感染、谵妄等并发症，但在细菌室、药学部、呼吸科等科室的积极配合下，迅速对症下药，已逐步好转。现在，吴某已转入呼吸一科普通病房进一步康复治疗。

4月20日中午11时30分，记者见到吴某时，他正在病房内用餐，此时他的精神状态良好，也能在病房内自己行走，交谈自如。他告诉记者，自己已记不清事发当天的情形，就连对ICU内的抢救过程的印象也是模糊的，只知道“如果没有三院医疗团队的救治，我已经不在人世了。”

吴某的太太熊女士也感激地说:“感谢三院、感谢医生，还我一个完整的家！”