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肝癌有家族聚集性 家里有人得肝炎其他人一起查一查

2018-04-12 16:04:17白丽 来源: 厦门网  责任编辑: 段马水   我来说两句
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病例2

“镜面人”身体发黄手术“反弹琵琶”进行

  -十二指肠镜手术,可取出胆管内的结石。

38岁的四川籍陈女士在厦务工多年,最近出现全身发黄的症状。就诊中医院肝(胆胰)外科,诊断为胆道梗阻、胰腺肿瘤、肝转移瘤。令医生惊讶的是,检查发现这位陈女士全内脏反转。

熊共鹏介绍,全内脏反转自然人群概率非常低,大约10万分之一,俗称“镜面人”,其心脏、肝脏、脾脏、胆等器官的位置与正常人相反。他说,近20年来,自己经手了数几千例手术,但这样内脏反转的病人还是第一次。

经仔细评估,陈女士的肿瘤无法手术治愈,适合通过十二指肠镜(ERCP)手术放置金属支架解决。

然而ERCP技术并没有针对这种人群设计,医生需要“反弹琵琶”进行手术。经全科医生几次讨论、反复演练后,改变常规的操作习惯,重新设计患者体位,最终手术进展顺利,陈女士黄疸消退,目前已回老家继续治疗。

科普小贴士

ERCP手术是利用十二指肠镜,通过患者口腔进入到十二指肠,可取出胆管结石、治疗胆道胰腺肿瘤等,这种微创技术具有创伤小的优点。

病例3

胆管内长结石“三镜联合”避免开腹手术

47岁的江西徐女士多次发生右上腹疼痛,被诊断为胆总管结石,因害怕开刀而拒绝治疗。一个月前,徐女士发现全身皮肤发黄、眼睛黄,小便呈浓茶色,慕名到厦门中医院肝(胆胰)外科主任熊共鹏处就诊。

熊共鹏评估后决定进行腹腔镜下胆总管探查取石,取出2.5厘米结石,手术仅在腹部开4个小孔,避免了传统手术放置T管的痛苦,也比传统的开腹手术少了20多厘米长的刀疤。几天后,徐女士顺利出院。

科普小贴士

胆总管结石可导致胰腺炎。治疗胆总管巨大、多发结石,因为腹腔镜下操作比较困难,多数医院还是选择开刀手术。目前市中医院肝(胆胰)外科能熟练应用腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜“三镜联合”治疗手段,形成了一套标准化临床操作路径,极大地避免了开刀手术,并获得厦门科技进步奖。

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