厦门晚报讯(记者匡惟通讯员罗超)春节即将到来,每年春节后,都是痛风病人急性发作的高发时节。痛风病人用药有讲究,但不少患者听说境外“神药”有奇效,便托人代购,反而因此耽误治疗。风湿免疫科专家提醒,“神药”只是止痛药,且长期服用会有诸多副作用,痛风患者应该到正规医院的风湿免疫科就诊。
病例
“神药”开始止痛快,一段时间后无效
“医生,我最近痛风越来越严重,吃药都不能缓解疼痛。”痛风患者赵先生来到医院看诊。去年,在一顿大鱼大肉之后,赵先生的右脚大脚趾出现红肿,疼痛难忍到医院就诊,被诊断为痛风。在吃过医生开的药之后,情况有所缓解。但赵先生爱喝酒,总控制不住自己,痛风时有发作。听说有一种治疗痛风的“神药”,赵先生心动了。他花了200多元人民币,通过朋友从国外购买了一款名为“强骨力”的产品。一开始这个产品特别好用,只要痛风一发作,他就服用一粒,疼痛几乎很快就没了。
可是好景不长。前几天,赵先生痛风又发作,这回吃了两粒药也不见好转,只能到医院就诊。检查后发现赵先生体内的痛风石更多了,尿酸数值也非常高。“我也有吃药,究竟是怎么回事呢?”厦门大学附属第一医院风湿免疫科石桂秀主任解释,问题就出在这款所谓的“神药”上。
他说,像赵先生一样相信“神药”的患者,并不少见,这些神药通常都需要从境外代购,以东南亚居多。
揭秘
其实就是止痛药加维生素合成的
这款名叫“强骨力”的药名是用中文写的,但除了药名以外,还用中文繁体字写明了适应症,除此之外药盒上都是英文。适应症包括风湿性热、急性及慢性风湿性关节炎、类风湿性关节炎、风湿筋骨痛、四肢酸软麻木、关节疼痛、腰骨疼痛、神经炎、神经痛等,在这段话尾部还有这样一句话:“对一切风湿痛症等,均有特效”。
什么样的成分,能治疗多种疾病,有此“奇效”?药盒上写着每例胶囊包含“DEXAMETHASONE 0.5毫克、INDOMETHACIN 25毫克、VIT B1 50毫克、VIT B6 25毫克、VIT B12 100毫克。所有的成分都是用英文写的。除了能看懂其中有三种维生素B之外,对于其他成分,记者看得一头雾水。
石桂秀一一向记者解释,“DEXAMETHASONE”中文名字叫做地塞米松(肾上腺皮质激素类药),“INDOMETHACIN”叫做吲哚美辛,也就是通常用的消炎痛。除了强骨力,类似的药物还有风湿克星、活络灵、痛风灵、风湿灵等,这些“神药”的成分中都含有地塞米松和吲哚美辛。“这两种药其实就是止痛药。”
石桂秀说,有些“神药”中还会加入别的止痛药。原来这些“神药”其实就是止痛药加上维生素合成的。患者因为服用止痛药,能够在较短时间内缓解急性疼痛,但其实对于治疗风湿性疾病并没有什么作用,这些药物大约只需要十几元就可以买到。
提醒
乱服“神药”有副作用
严重的会引起肾衰竭
石桂秀说,地塞米松和吲哚美辛两种药物合在一起用对消化道刺激大,很有可能因此引起消化道出血。而且由于不能对痛风进行很好的治疗,患者体内尿酸依旧偏高,痛风石没能溶解,痛风情况会越来越严重。石桂秀说,在临床中,他还遇见过有些患者因为相信“神药”耽误治疗,最后引起肾衰竭,无法挽回,只能长期进行血透治疗。
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痛风患者用药误区
除了擅自吃“神药”,痛风患者通常还会出现以下两种用药误区。
误区一
按医嘱服药仍会痛,就自行换药
痛风患者孙女士到医院就诊,按照医嘱吃了一个月的痛风药,但痛风又再次发作。孙女士怀疑医生开的药不对,又到另一家医院挂号就诊,但医生看完前一位医生开的药物后,建议孙女士继续用原先的药物。“可是之前的药没有用,难道不应该换药吗?”孙女士很疑惑。
石桂秀说,要解释这个问题,首先要了解什么是痛风。由于尿酸过高超过溶解度,析出晶体,沉积在关节中。沉积的晶体会刺激免疫系统产生炎症,患者因此感到疼痛。经过正规药物治疗后,尿酸下降,但晶体要慢慢溶解,通常需要6个月到2年的时间。在这期间,由于晶体尚在,痛风随时可能再度发作。
误区二
药是吃了,但“大鱼大肉”照常
还有一部分患者严格按照医嘱吃药,也吃了很长一段时间,但疗效不佳,疼痛依旧时有发生,这又是什么原因?经过问诊,医生发现这类患者往往都没忌口,“山珍海味”、“大鱼大肉”,想吃什么就吃什么。
石桂秀说,人体应达到摄入嘌呤和排泄嘌呤平衡,当排泄嘌呤少于摄入嘌呤,嘌呤留在体内,生成尿酸,形成痛风。痛风治疗中所使用的口服药,一种是抑制嘌呤生成,另一种是促进嘌呤排泄。但当患者源头上不限制,一直在吃高嘌呤饮食,药物效果自然也不会好。 |