医生提醒：很多常用止痛药具有肾毒性 当心吃坏肾

【应对】若已经造成肾损伤需根据情况选择方式治疗

针对药物导致肾损伤的治疗方法，滕杰介绍了三种类型。患者一旦怀疑药物导致肾损伤，应立即减量甚至停药，并及时去医院就诊。若是抗肿瘤药物引起的肾损伤，可适当补液治疗。对于药物导致急性间质性肾炎，可考虑应用糖皮质激素治疗，必要时应用免疫抑制剂。对于药物导致严重急性肾损伤或慢性肾衰竭，需及时采用透析治疗(血液透析或腹膜透析)。

【预防】做好以下四点降低肾损伤风险

1.如果因病情需要服用肾毒性药物时，需注意用药方法、剂量及疗程，期间应多饮水、多排尿，定期复查尿常规、肾功能。由于解热镇痛药导致肾损伤机制与引发肾内血管收缩肾脏缺血有关，再加上肾脏血供不足时更易损伤，所以大量饮水通过增加血容量改善肾脏血供，增加尿量降低肾脏内药物浓度，可进而降低肾损伤发生风险，有助于预防药物相关肾损伤。服药后如果出现排尿异常(如尿液颜色加深、尿中泡沫增多、全天尿量减少、夜尿增多)、水肿、全身过敏等情况，应立即停药并及时到医院就诊，以免病情延误，造成肾脏不可逆损伤。

2.在进行增强CT或冠状动脉造影检查时需在体内注射造影剂，此时应注意在应用造影剂前后多饮水，必要时需适当静脉补液，促进药物排泄。

3.药物性肾损伤不仅与药物有关，也与患者年龄、体重、基础疾病相关，对于老年人、小儿、既往有肾脏疾病、心力衰竭患者，用药需更加小心，在医生指导下选择合适的药物，根据具体情况调整药物剂量，同时密切监测尿常规、肾功能等指标。

4.某些情况会加重药物肾毒性，例如脱水、恶心呕吐、使用利尿剂等各种原因导致体内水分不足，此时应及时寻求医生的指导，及时补液，并调整利尿治疗方案。

【提醒】部分中草药也有肾毒性

除解热镇痛药外，还有多种药物也具有一定肾毒性。

1.抗生素:抗生素引起的肾脏损伤较为常见，尤其多见于氨基糖甙类(如庆大霉素、阿米卡星、新霉素等)和第一代头孢类抗生素(如头孢氨苄、头孢唑林等)；

2.中草药:如关木通、马兜铃、广防己、天仙藤、青木香、朱砂莲、寻风骨等；

3.在进行特殊检查(如增强CT)时使用的造影剂；

4.抗肿瘤药物:如阿霉素、顺铂、卡铂、长春新碱、丝裂霉素等。