一咳嗽就漏尿出门得垫卫生巾 78岁老太回厦门做手术

厦门日报讯(记者楚燕通讯员石青青)郭老太长期尿失禁，咳嗽、行走都会漏尿，外出时不得不垫着卫生巾。近日，她从香港飞回厦门，接受手术治疗，终于解除了折磨她几十年的难言之隐。

郭老太年轻时从厦门移居香港，如今78岁，身体硬朗，热心于社区和教会活动。可是她有个难言之隐，每当咳嗽、打喷嚏时，尿液会不自主地漏出来，这种情况已持续快30年了，近一年来明显加重，快走时也会有漏尿现象，并且越漏越多。郭老太每逢外出活动，就特意少喝水，内裤垫着卫生巾，每次卫生巾都弄得湿漉漉的，让她很是烦恼尴尬。

郭老太在香港找医生看病，医生让她做盆底康复锻炼，康复锻炼半年并未好转。再找医生，医生建议她做手术，可是手术要等待很长时间。前些日子，郭老太回厦门探亲，听说厦门中山医院也可以做这种手术，就在泌尿外科住院，做了个微创手术。术后3天，她顺利康复，排尿完全正常，再也不漏尿了，郭老太不禁竖起大拇指为厦门医院点赞。

厦门中山医院泌尿外科罗广承主任医师说，郭老太患的是典型的压力性尿失禁，其特点就是在咳嗽、打喷嚏、大笑、运动等导致腹部压力增加的情况下，尿液不自主地流出，严重的患者走路甚至起身等轻微动作也会漏尿。有统计显示，约15%的成年妇女有压力性尿失禁，中老年妇女的发生率更是高达30%-40%。但很多患者羞于启齿而没有寻求医疗帮助。

压力性尿失禁与盆底肌密切相关。人体躯干最下端是尿道、直肠、阴道(女性)的出口，而固定这些器官的就是盆底肌和纤维韧带，盆底肌在尿道周围增厚(尿道括约肌)控制排尿。如果一些疾病导致盆底肌和/或其支配神经损伤，盆底承受压力能力减弱，控尿能力就会下降，从而发生尿失禁或/和盆底脏器脱垂。盆底肌越薄弱，控尿能力就越低下，尿失禁就越严重。

以下女性容易出现压力性尿失禁:妊娠、生育，生孩子越多的妇女，发病可能性越大；衰老，女性绝经后盆底肌老化薄弱，可能出现尿失禁或使原有的尿失禁加重；肥胖，肥胖者盆底肌负荷重，更容易发病；重体力负重者；盆底手术；其他因素如便秘、慢性咳嗽、糖尿病、中风等。

盆底肌锻炼可防治压力性尿失禁，适合轻度患者，常用方法是凯格尔运动法:收缩、上提阴道及肛门，维持3-5秒后放松；放松3-5秒后重复刚才的动作，直至疲劳，休息后可以再循环做下去。重复10-30次为一组，每日早、中、晚至少各做一组。此方法需坚持，没有3个月到半年看不到明显效果。严重者则需要手术治疗。近十多年来，TVT(经阴道无张力尿道吊带术)及TVT-O(经阴道闭孔无张力尿道吊带术)微创手术治疗效果好。郭老太就是做的TVT-O术式，创伤小，恢复快。