心肺复苏致骨折？专家称确实有可能 医生:救命胜一切

　　市医疗急救中心组织急救培训。

据厦门晚报报道(记者匡惟戴懿通讯员张舒珊图/记者匡惟)昨天，本报报道《公共场所“救命神器”少人知无人用》再次引发市民对急救的关注。有读者致电厦门晚报询问，听说做心肺复苏时会把肋骨压骨折？那如果在救人时导致骨折，会不会引发不必要的纠纷？对此，记者咨询了专家，专家说，挽救人的生命胜过一切，不能因噎废食放弃急救。虽然急救过程中存在骨折的可能性，但在正确的胸外心脏按压手法下，此类骨折多为肋软骨或胸骨骨折，日后可逐渐恢复。

【释疑】

心肺按压需一定力度，临床中骨折时有发生

前不久，一名90岁的男性患者突发心脏骤停，经过医护人员27分钟的心肺复苏救治后，脱离危险。但在急救过程中，老人被压断了几根肋骨。医护人员与患者家属沟通后，家属表示理解。

厦门大学附属中山医院心血管内科副主任医师占凌辉说，心肺复苏按压需要一定的力度、频率和深度，一般要求深度达到5至6厘米，施救者需要使用一定的力气，因此在临床中因心肺按压导致肋骨或胸骨骨折的情况时有发生。

【分析】

基本不存在刺穿内脏的危险，日后都能逐渐恢复

什么样的人在接受心肺复苏时易骨折？

结合各自的从业经历，占凌辉认为，老年人、女性更可能发生骨折；如果执行心肺复苏术的人未经培训，患者也可能会骨折。厦门市医疗急救中心主治医师陈志科认为，骨质疏松、患有慢阻肺桶状胸的老年人接受心肺复苏时，发生肋骨骨折的概率更高。厦门大学附属心血管病医院胸痛中心主任王斌说，骨折与进行心肺复苏的时长也有关系，按压时间越久，骨折可能性越大。

但占凌辉说，在正确的胸外心脏按压手法下，此类骨折多为肋软骨或胸骨骨折，基本不存在肋骨骨折后刺穿内脏的危险，日后都能逐渐恢复。有些患者需要经过固定牵引，有些能自行愈合。“从医学上说，这类骨折危险性较低。”陈志科说，标准的心肺复苏按压位置在胸骨的下半段，按压到12根肋骨骨折的情况极其少见。

【观点】

不能因噎废食，心肺复苏是最有效的抢救方法

采访中，三位医生都认为，抢救生命胜过其他。陈志科认为，虽然施救可能导致患者骨折，但还是应该先救人。王斌也认为，与抢救生命相比，按压并发的骨折显得不那么重要。骨折会让成功复苏的患者感到疼痛不适，但及时、有效的胸外按压很可能挽救患者的生命。

占凌辉认为，心脏骤停时执行心肺复苏术是最有效的抢救方法，不能因噎废食。标准的心肺复苏术造成的任何损伤几乎都很微弱，市民不需要对按压过程导致的肋骨骨折恐惧或担心。他同时表示，规范、有效的胸外按压是有必要的。想达到更好的院前心肺复苏效果、减少并发症(如肋骨骨折)，还依赖于胸外心脏按压技能的普及。

记者向中山医院、心血管病医院等多家医院以及法院了解，没有听说我市有患者因心肺复苏导致骨折而引起的纠纷。占凌辉说:“抢救后，我们都会告知家属，家属也都表示理解。”