眼睛肿痛加重根源竟在鼻子 霉菌性鼻窦炎在厦门发病率上升

【病因】

闽南地区湿热气候有利霉菌生长发病率上升

杨海斌说，近几年来，霉菌性鼻窦炎的发病率呈明显上升趋势。要知道人体每天都会吸入一百万至数百万个霉菌孢子，正常情况下，这些霉菌孢子会被鼻腔和鼻窦的黏液粘住，几分钟之内鼻腔和鼻窦的黏液纤毛传输系统就会将霉菌孢子移动至咽部，或吞下到胃中被胃酸杀死，或成为痰咳出，霉菌孢子没有机会生长繁殖。但如果遇上空气污染、吸烟以及鼻腔结构异常等情况，鼻窦窦口阻塞会破坏鼻腔的黏液纤毛传输系统，此时霉菌孢子无法被及时清除，反而在鼻窦中生长繁殖。如果滥用抗生素，会使得抗生素破坏了鼻腔和鼻窦益生菌群，给霉菌的繁殖创造有利条件。另外，像糖尿病患者抵抗力弱，霉菌也容易生长。复旦大学附属中山医院厦门医院耳鼻喉科执行主任王建中说，霉菌性鼻窦炎最常见于免疫功能低下和患有慢性疾病者、长期用激素类药物或抗生素者、患恶性肿瘤及艾滋感染者等。

闽南地区属于南方湿热气候，有利于霉菌生长和繁殖，也是易患霉菌性鼻窦炎的重要原因之一。长期经常性从事接触土壤、花盆及家禽的工作人员接触霉菌的机会较多，更要注意防护。

【防治】

霉菌感染较顽固

仍需以预防为主

杨海斌主任医师介绍，霉菌性鼻窦炎又称真菌性鼻窦炎，是霉菌在鼻窦中生长引起的。分为侵袭型和非侵袭型两大类。侵袭型较少见，往往来势凶猛，延误诊断或处理不及时都可能造成严重后果，王女士所患疾病就是此类。更多见的为非侵袭型的，多数是曲霉菌感染。该类型起病隐匿，症状轻微，但持续时间长，往往病人转了好几个科就诊才发现。

杨海斌说，在发病早期时，多数患者因没有出现典型症状容易忽视。王建中说，通过鼻窦CT片能清楚看到霉菌性鼻窦炎患者的鼻窦有高密度钙化斑，患者表现为单侧的鼻塞，流脓涕并伴有异味，甚至可能会出现脸颊部明显隆起、眼球向前突出的症状。

杨海斌提醒，霉菌感染一般都比较顽固，治疗麻烦，因此仍需预防为主。防止空气污染，特殊岗位的工作者要戴口罩。另外，戒烟、控制糖尿病也是必要的预防措施。如果病情到一定程度，仍以鼻内镜微创手术治疗为主。

杨海斌建议，对于非侵袭型霉菌性鼻窦炎，可以择期手术。对于侵袭型霉菌性鼻窦炎，一旦怀疑出现眶内和颅内并发症，应尽早手术治疗，否则可能导致失明或危及生命。