防止冒名顶替“蚕食”医保基金 定点门诊部医生上班得刷脸

　　工作人员演示人脸识别验证。

据厦门晚报报道一级以下定点医疗机构有处方权的医生，每天上班都须进行“刷脸核身”。若未通过人脸识别核身验证，医师所开处方无法进行医保结算。这是记者今天上午从市医保局获悉的，厦门市率先在医保管理领域引入这项“黑科技”。

据悉，人脸识别操作系统自10月31日上线以来，厦门市共有320家定点医疗机构2454名医生须“刷脸”。截至14日，已有285家机构1497名医生参与信息采集和认证。

记者 吴笛

转借医保服务口令，实质是医疗欺诈

一个执业医师同城或异地多点执业，却发现在注册的多地、多个医疗机构同时开工，原来是医保服务口令转借他人使用。

据悉，这种现象在全国医保监管中并不鲜见，发生这样的情况是因为部分定点医疗机构为了谋取不正当利益，通过挂证医生获取行业准入许可，其实质是医疗欺诈，冒名顶替“蚕食”医保基金。今年6月起，厦门医保部门与深圳腾讯公司、易联众公司等机构合作，共同研发医保人脸识别核身平台，打击医保违规行为。

这项措施应用于医保监管，可杜绝“挂证”医生。目前主要对象是定点门诊部、卫生所（不含村卫生所）、养老服务机构内设医务室，未来将逐步扩大认证范围。人脸识别的所有操作都在“厦门医疗保障”微信公众号中，分四个步骤完成:医生信息与微信绑定、人脸验证、核对数据库照片、比对机构地理位置。

三道关锁定，不参与将被重点稽核

市医保局相关负责人表示，在医保管理领域率先引入“刷脸核身”技术，既提升医保监管智能化，又助推医保服务现代化，提升医保监管水平，维护医保基金安全，并拓展医保服务广度、深度，提高参保人获得感。

打“假”，杜绝“挂证”等乱象。通过机构与人员的信息比对，筛查出如虚假填报医生信息、医生挂证、申报医生信息不符合规范等乱象，构建起安全有效的医保基金防控体系，保障遵纪守法医生及参保人权益。

保“真”，确保基金支出数据真实性。今后，医师若未通过人脸识别核身验证，所开处方无法结算。每次通过人脸识别核身，超过有效时间所开处方将无法结算，须再次通过人脸识别核身验证。多点执业医师可在多个执业地点执业，医师在一家定点医疗机构人脸识别验证后，授权有效时间内无法在另一家定点医疗机构执业。

筛“疑”，甄别可疑稽核对象。对于不参与人脸识别系统信息采集的定点机构和人员，将列为重点稽核对象，对其数据、费用进行进一步核实。