厦门多措并举推动医改 推进异地就医直接结算

医保参保人数逐年增长

记者从厦门市医保中心了解到，2012年，厦门基本医保总参保人数为280.4万人，到2017年8月，总参保人数为357万人，参保人数逐年增长。

同时，城乡居民筹资标准也逐年增长。2012年城乡居民筹资标准为460元，2017年为650元，增长近200元。目前，在一个医保年度内，职工医保、城乡居民医保综合保障水平分别达到50万元、45万元。

五年来，厦门的定点医药机构也逐年增长。定点零售药店从2012年的550家增加到2017年的1315家，定点医疗机构从2012年的178家增加到2017年的726家。

2012年，厦门在全省率先创立健康账户。5年来，健康账户支付参保人个人及家庭成员自付医疗费近50亿元。

推进异地就医直接结算

厦门医保的信息化建设，让鹭岛市民真正享受到了便利。2014年，“互联网+监管”模式迈出新步伐，厦门医保部门建设了智慧医保信息管理平台，实现监管方式由事后稽查向事前预防和事中控制的转型升级。目前，该平台已被全国208个地市复制使用。

信息化建设，也让异地就医不再难。

2012年，厦漳泉医保服务进入“同城时代”，就医购药即时结算。2013年，省内异地就医即时结算实现。2014年，厦门大病保险省内异地就医即时结算实现。2015年，医保部门创新经办机制，开启省外异地就医结算新模式，医疗保险服务率先实现全国“漫游”。目前，省外开通一站式报销柜面受理网点6个、一站式即时报销医院32家。2017年6月，跨省异地就医住院费直接联网结算工作全面启动，目前厦门已有22家医疗机构已开通异地就医住院医疗费用直接结算。