5岁男孩心脑梗突然昏迷 原来是川崎病惹祸

海西晨报讯（记者 蔡樱柳)5岁的男孩小西突然出现昏迷，送医后医生发现，小西一年前得了凶险的川崎病，没有及时随访，合并出现了心梗脑梗。医生提醒，川崎病要注意随访，否则很容易合并冠状动脉损伤。

男孩突发昏迷

心梗脑梗并现

小西是个五岁的小男孩，有天，在玩耍时突然出现昏迷，抽搐不止，送到医院挂急诊，检查发现孩子有脑栓塞，进一步检查发现孩子还有心肌梗塞，诊断为急性心肌梗死合并脑栓塞。这些成年人的病，小孩子也会有？

原来，孩子一年前有高热皮疹结膜充血，患有川崎病，也叫皮肤黏膜淋巴结综合征。“川崎病后期容易合并冠状动脉损伤，需要随访至少5年。”厦门大学附属第一医院儿科主任医师白海涛表示。

据了解，川崎病是一种急性系统性血管炎，多见于5岁以下小儿，病因尚不清楚，存在先天易感因素，目前认为与感染引起的免疫损伤有关。

川崎病发病率增高

需及时治疗

近年，川崎病的发病率增高，白海涛介绍，与上呼吸道感染等疾病不同的是，川崎病会出现不可解释的高热，至少持续5天，抗生素治疗无效。发热会同时伴有或随后发生眼睛充血，皮疹表现多种多样，口腔改变表现为唇色亮红、皲裂、舌头充血，常称为“杨梅舌”，会出现手掌及足底充血和肿胀。后期还会出现手指、脚趾和肛周特异性脱皮，部分患儿会出现会阴部潮红，卡介苗接种部位潮红。约有一半以上的患儿表现为颈部淋巴结肿大。川崎病还会出现多系统损伤，包括无菌性脑炎、胆囊炎、肝炎、肾炎、关节炎等。

白海涛表示，如不及时治疗，会损害冠状动脉，严重影响心血管功能，甚至发生心梗、死亡。川崎病早期与呼吸道、消化道感染症状相似，常被误诊为麻疹、猩红热、腺病毒、结核、药疹、EB病毒等。

不过，白海涛也提到，如果及时治疗，大多数川崎病患儿可以治愈。但是，可能取决于易感因素，一些患儿尽管给予正确的治疗也可发展为心脏并发症，预后主要取决于血管狭窄和闭塞的进展情况。极少数患儿会复发。

对于无冠状动脉病变患儿，于出院后1个月、3个月、6个月及1-2年全面检查，有心脏损伤的患儿根据动脉瘤及其大小决定复查频度。