健康体检不等于防癌 年年体检正常癌症漏网

病例

放弃一次大便常规

结果也放过了肿瘤

50多岁的艾先生每年体检各项指标都很好。去年体检时，因为一时无法取到自己的大便样，便侥幸放弃了“大便隐血检测”这个单项。今年春节后，因感觉肠部不适就诊消化内科，肠镜排查发现肠癌晚期。

专家

几十元的大便常规检查

是最有效肠癌早筛手段

厦门大学附属中山医院消化内科主任医师陈建民说，大便是各种消化道疾病的“警报器”，遗憾的是，许多人嫌麻烦，体检时放弃大便常规，有的人偏偏就放过了肿瘤。

陈建民说，消化道出血通常包括便隐血和便血，其中便隐血时，少量的消化道出血，不会引起大便颜色改变，只有在化验大便时才发现便中有少量的血细胞。因此，他经常告诉患者，几十元的大便常规检查是最省钱最有意义的肠癌早筛手段。在国际上，大便潜血检查是目前通用的大肠癌初筛手段之一。

他说，大便隐血是大肠癌的高危因素，假如连续三次大便隐血都呈阳性，就要进一步做结肠镜检查，排除大肠癌。大肠癌的筛查方法中，肠镜是最直接有效的方法。

建议

常规体检只是基础检查

肿瘤早筛要找专科医生

对于常规健康体检是否会漏掉早期肿瘤这个话题，解放军第174医院体检中心副主任医师杨大金认为:任何疾病，特别是肿瘤的发生发展本来就是一个动态过程，常规健康体检，特别是单位组织的常规体检，都只是一些非常基础的检查项目，如血常规、尿常规、血糖、胸片、B超检查肝胆脾、双肾、输尿管、前列腺等，虽然乳腺癌、前列腺癌、宫颈癌等容易在常规体检中筛出，但更多肿瘤早筛，却需要在专科医生指导下有针对性选择检查项目。

厦门大学附属中山医院肿瘤内科副主任医师、知名肿瘤科普作者潘战和认为，健康体检不等于防癌体检(癌症筛查)。健康体检结果正常，远不能下结论说没有得癌症。

他认为，防癌体检是一种更加专业、针对性更强的体检方式，目的是早期发现肿瘤，或者发现癌症高危因素，或对高危人群进行针对性筛查，比如年龄超过50岁，或者一级亲属(比如父母)有结直肠癌或结直肠癌家族史，那么建议进行结肠镜的检查。另外，虽然今年防癌体检结果正常，但不等于终身可以高枕无忧，肿瘤筛查不是“一劳永逸”的。