第六届代谢性疾病鼓浪屿论坛在厦门市举办

第六届代谢性疾病鼓浪屿论坛吸引众多顶级专家参会

厦门日报讯（记者 楚燕）第六届代谢性疾病鼓浪屿论坛日前在厦举办。这场由厦门大学附属第一医院、厦门市糖尿病研究所和厦门市医学会联合举办的糖尿病及内分泌代谢专业一年一度的学术盛会，吸引了一大批国内糖尿病代谢疾病领域的顶级专家。据悉，本届代谢性疾病鼓浪屿论坛参会人数创历届之最，内容也比以往更加丰富。各路专家围绕糖尿病发病机制、防治措施、管理机制等，展开全方位讨论，碰撞出思维的火花，共同致力于提升糖尿病防控水平。

“三师共管”糖尿病

近年来，糖尿病等代谢性疾病已呈流行之势，对广大人民群众的身体健康和生命质量造成严重威胁。“中国是糖尿病第一大国，成人中血糖代谢异常超过50%。血糖异常会带来全身的问题，如免疫系统、心脑血管、神经系统等异常。”厦门大学附属第一医院院长姜杰表示，现在糖尿病防治面临两个突出的问题:一是发病率如此高，干预手段也很多，但很多糖尿病患者拖到出现并发症才到医院治疗，没有早期诊治；二是医学界对糖尿病的发病机制尚不清楚，没有找到根除的有效途径，目前常用的胰岛素，只是起到降低血糖的作用，治标不治本。“可见，糖尿病防治任重而道远。举办论坛，搭建平台，让大家在交流中碰撞出火花，不断提升对代谢疾病的认知和诊治水平，很有现实意义。”

姜杰说，厦门市委市政府和市卫生计生委抓慢病抓得很准，一开始就抓住了发病率最高的糖尿病，采取分级诊疗、“三师共管”等举措，形成很好的模式，对降低医疗成本消耗起到积极作用。“作为厦门市糖尿病研究所、厦门糖尿病医院，第一医院义不容辞要对糖尿病防控进行全面规划，特别在业务上一定要走在前沿，积极探索，与国际国内最先进的理念方法、管理机制接轨。将来，我市对糖尿病的防控，在原有‘三师共管’的基础上，可能还会有更多理念的提升。”

专家云集实用性更强

代谢性疾病发病机制复杂，未知领域众多，需要多学科合作，不断探索。本次论坛上，各路专家带来各自领域的最新研究成果。

大会开篇第一个报告，由国际生命科学领域著名科学家、厦门大学生命科学院院长林圣彩教授讲述了AMPK激活机制与二甲双胍作用机理，从基础生物医学角度切入做了高水平的报告，展示了世界最前沿的糖尿病发病机制研究成果，引起强烈反响。

我国著名内分泌学家复旦大学附属中山医院内分泌科主任李小英教授阐述了表观遗传与糖尿病的关系。

我国著名内分泌学专家、南京中医药大学附属江苏省中西医结合医院副院长刘超教授对本次论坛给予高度评价。“代谢性疾病鼓浪屿论坛已成功举办了六届，每次论坛都是学者和专家云集，参与者获益，演讲者备受启发。本次会议的亮点很多:首先，会议演讲主题更加接近临床，实用性更强；其次，讲课涉及面更广，不仅限于糖尿病一个领域，还包揽了甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、高尿酸血症、骨质疏松、中医药治疗等内容。”

对于厦门的糖尿病“三师共管”防控模式，刘超教授表示，分级诊疗是糖尿病高效管理的基石，厦门的“三师共管”为全国做出了榜样，这种模式借用智慧医疗和管理软件，可以让更多的患者接受专业化、一体化、精准性的医疗护理服务，可以实现“以人为本，基于价值的高质量的糖尿病管理”。他认为，“三师共管”是目前最为有效、最简便易行的慢病管理模式，是提高慢病管理效率、减轻患者和大医院负担的比较完美的举措，值得国内其他医疗机构借鉴和推广。

重视糖友生活质量

厦门市糖尿病研究所所长杨叔禹教授在论坛上大声疾呼，倡导医生重视糖友生活质量。

杨叔禹说，治疗糖尿病，不仅仅要关注病人的检查指标，还要关注病人的生活质量。有些糖友，生化指标虽然正常了，但却长期被一些症状困扰，如便秘、腹泻、腹胀、皮肤痒、失眠、抑郁、性功能障碍等。有调查显示，在糖尿病患者中，65%的人失眠，39%的人焦虑，40%的人抑郁。比如，有的糖尿病患者因性功能障碍而格外焦虑，又羞于启齿，以致上当受骗。内分泌糖尿病科的医生，认为这些症状是“别科的活儿”，应该到其他科诊治；别科的医生又因为已确诊糖尿病，而将病人推回内分泌科。

“有医生说，有的病人用了这么多药，怎么血糖一直居高不降呢？其实，往往是因为这些症状的困扰和影响。我们医生能坐视不管吗？不应让糖友的诊治变得支离破碎。比如有的病人焦虑失眠，不解决睡眠问题，一味打胰岛素，效果也不会好。”

杨叔禹提倡，看病，不能只关注病，还要关注得病的人；看糖尿病，不能只关注血糖，还要关注病人精神心理等状况，让病人生活的各方面都得到改善。他认为，中医在这方面有着天然的优势。中医的特点是“整体辨证”，是全科“大方脉”思维，糖尿病就是一种“身心病”。这几年，厦门市糖尿病研究所一直在关注患者的生活质量，并编写出版了《糖尿病常见症状中医治疗与调理手册》。

据悉，这些年，杨叔禹带领糖尿病研究所专业团队，针对糖尿病并发症及常见症状，自主研发了「平堂系列胶囊」一至五号，有效缓解了患者的病痛。研究所还深入研究了睡眠不足与胰岛素抵抗的关系，探讨通过改善通气功能来保障大脑供氧，减轻胰岛素抵抗。

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30岁男子

皮糙眼浊似老人

厦门发现一例罕见的早老综合征，为全省首例、全国第二例

在日前举办的第六届代谢性疾病鼓浪屿论坛上，厦门市糖尿病研究所执行所长、厦门大学附属第一医院厦门糖尿病医院执行院长李学军教授介绍了新近发现的一例早老综合征。据介绍，该病十分罕见，这是全省首例，此前，国内也仅报道过一例。

去年底，一名30岁的男子因白内障到第一医院眼科就诊。医生得知他同时患有糖尿病，就建议他到糖尿病医院进一步诊治。接诊的李学军教授详细询问了病情:该男子7年前曾做过白内障手术，现在另一只眼也患上了白内障。李学军发现，患者除了患有老年人高发的白内障，还有一些特殊的地方:身材矮小，实际身高只有1.58米；皮肤角质层增厚，像老人那般粗糙；头发稀疏；动脉硬化明显；性腺功能减退，没有勃起、遗精。凭着丰富的经验，李学军敏锐地意识到，这位患者不只是糖尿病、白内障那么简单，他的多项症状符合早老综合征的特点。在李学军的建议下，该男子做了基因筛查，结果印证了李学军的推断，患者的WRN基因变异，据此可确诊为早老综合征，即WERNER综合征。

“早老综合征最早报道于上世纪60年代，到2013年全世界才报道142例，这次是福建省第1例、国内第2例。”李学军说，患早老综合征的患者机体丧失修复功能，平均寿命仅54岁，大部分死于肿瘤。进一步检查显示，该患者是直肠癌、肺癌高危人群，这些诊断有助于他早发现、早治疗，从而延长寿命。