头晕背后隐藏着上百种疾病 说清发病的时间和状态很重要

【诊断】

患者就诊首选耳鼻喉科

朱清平说:“头晕眩晕在分类上分为外周性和中枢性两类，70%的头晕眩晕是外周疾病(如耳石病、梅尼埃病、前庭神经炎、突聋、前庭阵发症等)引起的，中枢性占了30%。因此，头晕眩晕就诊首先应该到耳鼻喉头颈外科排除外周性疾病。”

他介绍，如果是外周性疾病引起的头晕眩晕，病情程度相对良性不要命，对症治疗也不难，通过手法复位、激素治疗或者手术以及前庭康复训练等方法都可得到很好控制；但如果是中枢性疾病引起的头晕眩晕则要非常重视，有时会要命。

比如说脑出血、脑梗死，大部分患者会出现剧烈头疼、恶心、呕吐等症状，如果仅仅当做“晕”，去躺一会儿，错过救治的时间窗，致死致残率风险增加。这种情况中青年尤要注意，因为身强体壮，往往想不到是脑血管的问题。

【提醒】

要说清犯晕时间和具体症状

朱清平认为，头晕眩晕的诊断主要依赖于详细的病史采集和体格检查，听功能和前庭功能的检查能确保诊断的精准度。如果在患者主诉中发现有中枢病变，则建议患者做脑部CT和核磁共振，多学科协作完成头晕眩晕的诊断治疗。

他说，患者诉“晕”的细节对医生的诊断很重要，有的患者一会说这种晕，一会说那种晕，让医生听得云里雾里。

所以，说清楚犯晕时间和症状很重要。