厦门啃下"分级诊疗"硬骨头 47.9万人率先拥有家庭医生

签约者说 家门口有了健康守护人

家住金山街道的温阿婆今年77岁，半年前的一次中风让辛勤了大半生的她半身不遂，除此之外，她还患有高血压，需要长期服用药物。

在一次社区医院为老年人做的免费体检中，全科医生发现温阿婆的血压控制情况并不乐观，通过详细了解才知道，因为阿婆手脚不便，去大医院挂号经常挂不上，开药又遵循“急三慢七“的原则，一次只能开一周的药，家人们常要为老人开药奔波折腾，相当辛苦，导致阿婆血压控制不稳定，却迟迟未做详细的调整换药。

社区的全科医生耐心地向老人家讲解了来社区就诊、签约家庭医生的好处，去年9月，温阿婆委托家人与金山街道社区卫生服务中心签约，从那以后，她的血压高低有自己的“家庭医生”来过问，不仅可以一次性开一个月的慢性病药物，报销的还更多，一个月能省下好几百元的医药费，阿婆许久都不用到医院挤了。

几天前，温阿婆打了个电话给自己的责任医生，说自己这几天状态不太好，吃不下睡不着，身体还有麻木的感觉。医生通过检查，发现她有再度中风征兆，建议家属将温阿婆送医入院治疗，并优先帮阿婆预约了上级医院的专家号。“以前为了我看病吃药，孩子们都忙成一团。现在我的健康问题，在社区就有几个专业医生一起管着，家人还有什么不放心的。”及时解决了中风危机的温阿婆回到熟悉的家中，她感慨地说，签约才三个多月，她的身体比以前好多了，亲戚邻居见了都夸她精神好。

医生帮你督促管理遗传病

“以前是有病了去大医院挤，现在有病没病，社区医生都会通过各种方式主动找我，督促我进行健康管理，为我提供医疗保健服务。”家住禾山街道金湖三里的洪女士，谈起签约家庭医生这半年来的变化，喜出望外。

洪女士患上高血压、糖尿病、冠心病已有20多年了，因为属于家族性遗传疾病，洪女士的母亲、哥哥就因为这几种疾病缠身，加上不注重日常生活习惯，早早地就离世了。有了前车之鉴，洪女士对自己的病情忧虑不已。

在2014年接触到社区医院之前，洪女士一直都是在大医院就诊，那里永远都处于人头攒动人满为患的状态，洪女士每次挂号都要提前预约，还经常挂不上号。“好不容易抢到号了，医生也没有时间听我慢慢讲述自己最近身体状况的一些变化。说实在我也理解，一天要应付那么多患者，大医院的医生也疲惫不堪。”洪女士说，后来她抱着尝试的心态来到附近的禾山社区医院就诊，不同于大医院的拥挤不堪，社区医院病人相对较少，挂号就诊非常快，全科医生汪丽敏非常有耐心地询问洪女士的病情并做了详细的记录，因为首次就诊还有许多情况有待后续观察，汪医生毫不犹豫地把自己的私人电话给了洪女士，并告诉洪女士有任何身体的不适或者需要咨询的尽管打电话给她。

2014年8月洪女士第一批签约了禾山社区卫生服务中心“糖友网”服务，去年又“尝鲜”了家庭医生签约。接下来的服务让洪女士收获了不少惊喜：禾山社区卫生服务中心配合中医院下社区的专家一起组成了“三师共管”小组，由中医院糖尿病科专家、禾山社区全科医师及健康管理师一起管理洪女士的病情。专家定期来禾山社区坐诊，再由全科医生长期跟踪了解病情控制情况，并由健康管理师定期对洪女士进行饮食、运动等生活管理指导，如此便捷、人性化的医疗服务大大地提高了洪女士的生活质量。