厦门市“三师共管”创新健康管理 以家庭医生为责任主体

“三师共管”让居民看病实现了“多快好省”，管好了健康也管出了居民口碑。“三师共管”还在管好慢性病患者健康的同时，管出了家庭医生的信心，增强了病人对基层医疗服务的信任感，良好的口碑和获得感反过来又有力推进了家庭医生的顺利签约。

自9月5日上线签约以来，截至11月24日，厦门市共完成签约449213人，签约率达到21.3%。已经提前完成中央深改组和七部委指导意见的签约覆盖率要求。签约重点保障有基本医疗服务需求的人群，充分体现了“慢病先行，长者优先”的原则，其中高血压覆盖率达36.6%、糖尿病覆盖率达30.6%、65岁以上老年人覆盖率达49%、“三师共管”慢性病病人续签率达到83%、高危家人签约率达78%。

家庭医生制度不仅对病人有很大的帮助，对于医生来说也是件好事。签约服务团队在签约及履行签约服务职责的过程中个人收入增加了，职业荣誉感也显著提升。据了解，家庭医生团队成员的收入每年将较以往增加3万元至6万元不等。此外，由于在编制、聘用、晋升、培训、评奖等方面重点向全科医生（家庭医生）倾斜，也增强了全科医生（家庭医生）的职业吸引力，提升了签约服务水平。

但是，随着家庭医生签约服务的迅速推进，基层服务人员不足也成为制约家庭医生服务进一步拓展的瓶颈。为了破解这个问题，厦门市首先鼓励医院的退休医生、在职医生，自愿参与，加入到家庭医生签约服务中来，盘活现有医疗资源，保障家庭医生团体质量。同时，加强人员培训，从全科医生培训、健康管理师培训、健康管理员培训等多个途径，为签约团队输送新生力量。此外，厦门市还积极利用可穿戴设备、手机APP软件等，通过互联网和手机进行健康管理，并在数据统计、信息共享方面打造健康大数据理念。