口腔医院副院长、口腔颌面外科主任医师胡砚平接诊了她。经检查,蔡女士舌头上出现的并非是普通溃疡,很可能是舌部恶性肿瘤。经过病理检查,蔡女士被确诊为舌癌中晚期,经过住院手术治疗,蔡女士的舌头被切除了大约1/2。 同时,为保证蔡女士舌头的完整性,胡砚平以显微外科方式为她做了“左侧前臂皮瓣游离移植修复舌部缺损”手术,用前臂的皮瓣为她再造了一个新舌头。 手术历经七八个小时前臂“肉”变“舌头” 根据切除癌变舌组织的大小,医生从蔡女士前臂上取下一块长约3厘米的“肉”,这可不是块普通的“肉”,而是带着血管和神经的皮瓣。口腔医院颌面外科医生林文清说,在显微镜下,他们将切下的皮瓣接到蔡女士剩下的半根舌头上,再进行血管吻合,接着连接神经。在给皮瓣整形后,最终将它塑造成舌头的样子。 “虽然手术切除范围广,但因采用前臂皮瓣游离移植修复,患者舌体的功能和外形都恢复得很好。”林文清说,手术难度在于再造后新舌头的存活,术后的感染、痉挛、形成血栓都会产生影响,要求医生在手术时十分细致。整个手术历经了七八个小时,蔡女士的舌头被成功“接活”了。 林文清介绍,口腔恶性肿瘤根治手术后,患者会出现面部外形畸形及口腔功能障碍,严重影响生活质量。通过重建切除器官功能,可提高患者生存质量。随着显微外科技术的提高和发展,前臂皮瓣已取代传统带蒂组织移植,成为目前即刻修复口腔颌面部缺损应用最广泛的游离瓣。与正常的舌头相比,再造舌难免会丧失部分味觉、触觉,但经过训练,它可恢复如语言、吞咽、咀嚼等大部分功能。 |
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