厦门市血小板需求量大增 全市志愿者不能满足需求

本报记者体验捐献血小板

厦门晚报讯 (记者 廖可)血小板对很多病人来说至关重要:没有它，血液就无法凝固。而目前，厦门热心献血的市民很多，而捐献血小板倒不多，全市登记在册的捐献血小板志愿者仅2000多人，根本满足不了日益增长的需求，各大医院经常要排队等血小板。“捐献血小板还是个新鲜事物，许多人会抗拒。”市中心血站相关负责人无奈地说。

捐献血小板真的可怕吗？昨天上午，本报记者亲历了一次捐献血小板的过程，发现捐献过程非常安全，而且对身体的影响不大，48小时就能恢复到原来的水平。

【案例】

如果没有它，病人随时有生命危险

2005年，郑女士被查出患有肿瘤。当时她在174医院治疗后，状况得到了很大改善。今年9月下旬，她突然咳嗽起来，到医院检查，结果查出大问题:她的骨髓被肿瘤侵蚀，已发展为严重的白血病。

“骨髓细胞中如果有21%变成了肿瘤，就可以判定为白血病。而她的骨髓肿瘤程度已达91%，非常严重。”174医院血液科主任万幼峰说，郑女士只能整天躺在床上，不能乱动，因为任何的碰撞摩擦都有可能导致她皮外伤或内出血，后果会很严重，“因为得了白血病，她缺少血小板。正常人的血小板量为100至300个单位，而她仅有20个单位，血小板不足，血液就不易凝固，她会因失血出现生命危险。为了保证生命安全，她需要每隔四五天就输入一次血小板。”

“现实的情况是，血小板特别紧张。有好多病人都在排队等着要血小板。”郑女士的儿子说，他母亲第一次需要血小板，是他自己捐献勉强挺过去的；5天后第二次需要血小板时，他还不能捐赠(正常情况下，两次捐赠需相隔14天)，而血库的血小板又紧缺，他母亲一直处于危险之中，还好第二天血小板等到了；马上就要第三次输入血小板了，他都不知道该怎么办，“任何一点磕碰都会要了她的命，我只能一直在旁边紧紧看着她”。

【现状】

需求量大增，而供给量根本跟不上

就全市血小板的供需情况，记者采访了厦门市中心血站。该站血液科主任曾晓新告诉记者，目前血小板要做到完全满足需求还是比较吃力的，这主要是和血小板的特性和捐献者数量不足有关。

首先和血小板的特性有关。人体血液包含红细胞、白细胞和血小板。血小板离开体内后，其活性只能维持5天左右。这给捐献、保存和使用血小板增加了难度。“捐献血小板，我们必须要提前知道谁需要，还得有志愿者可以随时捐献，这样才能保证血小板发挥它的作用。”曾晓新说，“而目前，捐献血小板的志愿者还不多。很多市民对捐献血小板还很陌生，不敢轻易尝试，导致捐献量不足”。

截至目前，厦门登记在册的捐献血小板志愿者仅有2000多人，而全市对血小板的需求量为5500多个单位量。看上去似乎只要每个志愿者一年捐献一至两次就可满足用量，事实上却不是这样。“血小板需求量每年都以15%的速度在增长，而供给量根本跟不上这个增长速度。其次，血小板受偏型影响大，某种血型的血小板很容易出现供给不足的情况。”曾晓新说。

曾晓新解释，所谓偏型，就是指某个时段突然对某种血型的血小板需求量增大。“偏型的时候，各大医院都要排队等。”曾晓新说，“目前我们只能通过让病人家属互助这种方式来解决这个问题，但这并非长久之计。还是需要更多的市民加入到捐赠志愿者的队伍中来”。

记者了解到，目前市中心血站正在积极开展捐赠志愿者的招募工作，他们将通过走访和电话调查的方式进行，望市民踊跃参与。

【亲历】

不用担心，过程安全恢复也很快

捐献血小板真的有那么可怕吗？昨天上午，记者来到市中心血站，亲身体验了一回血小板的捐献过程。捐献前一天，记者被告知三餐一定要按时吃，但捐献前的一餐需尽可能清淡。记者听从医嘱，昨天的早餐只吃稀饭和青菜。

血液检查合格后，记者来到血小板采集区，里面有5台配备座椅的大型仪器。工作人员介绍，这是最新款的全自动血液分离机，一边抽血一边分离血小板，再将没有血小板的血输回人体内。

捐献者一般有两种选择:捐献一个治疗量的血小板或者两个治疗量的血小板。前者时间为35分钟，后者超过1小时。记者选择捐献一个治疗量，并坐上了其中一台机器的座椅。前期工作完成后，工作人员将针插入记者右臂血管内。

两分钟后，分离出的血浆和血小板从另一侧的管道流出进入储存包，血浆呈黄色，血小板是漂浮在上面的固体透明状物质。很快，血小板分离后的血液又输回体内。整个捐献过程就是采血、分离、输血的循环过程。35分钟后，记者捐献了250个单位的血小板。

“为了保证安全，这些用品都是一次性的，一套成本要1000多元。”工作人员说，“其实捐献血小板非常安全，而且恢复也快，48小时后可恢复至捐献前水平，14天后可再次捐献”。

工作人员说，捐一个治疗量血小板相当于5个人每人捐献400毫升(或10个人每人捐200毫升)全血分离出的血小板量。而机采血小板，输入的效果更好，且感染疾病的风险比例较低。

【小资料】

血小板是哺乳动物血液中的有形成分之一，由骨髓产出。体积小，呈双面微凸的圆盘状，直径为2-3微米。血小板在正常血液中有较恒定的数量(如人的血小板数为每立方毫米10～30万)，在止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理过程中有重要作用。

若血小板增多，常发生骨髓增生性疾病，如慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症，原发性血小板增多症等；若血小板减少，常发生血小板生成障碍，如再生障碍性贫血、急性白血病，急性放射病等。