冰火两重天 厦门大医院患儿扎堆社区医院却冷清清

医生建议

儿童感冒发烧社区医院也行

“来大医院更多看的是放心，这是许多家长们都有的心理。”厦门市妇幼保健院谢辉主任认为，对于症状较轻的感冒发烧来说，大医院和社区卫生服务中心在治疗上是没有太大区别的。她建议家长，家里孩子出现儿童感冒发烧等常见病，不一定要扎堆大医院。“孩子发烧了，先可以吃退烧药，在家里观察6小时-8小时，看看孩子的精神状况，看看呼吸状态。感觉不行再去社区医院看，再不行才来大医院。”

谢辉主任表示，现在是看病的高峰期，到大医院看急诊至少要排队两小时以上，门诊又不一定当天就能马上预约到医生，没必要到大医院扎堆，可以先到就近的社区卫生服务中心就诊。

[家长心声]

信任大医院 排队也愿意

尽管如此，大多数家长还是愿意去大医院看病。

正准备去大医院看病的家长黄女士则告诉记者，尽管医院儿科急诊室内早已排满了等待看病的孩子，但她仍坚持等待。

黄女士告诉记者，其实她家附近100米以内就有一家社区卫生服务中心，但是她始终没有想过去那边看医生，而愿意去离家5公里远的大医院看病。“还是信任大医院，排队也愿意等。”黄女士表示，去大医院找有资历的医生她比较放心。

李翠艳医师也是说：“有些家长发现孩子发烧了，心态就变了，希望孩子能立刻好，于是就跑到大医院去。”

[原因分析]

为何社区医院没有儿科医生

大医院扎堆，社区医院不用排队，家长们却仍选择去大医院，除了家长的心理作用外，还有一个重要原因：社区医院没有专业的儿科医生。那为什么社区医院没有儿科医生？

国家卫计委的数据显示，《2015年中国卫生统计年鉴》显示，之前5年里，我国儿科医生总数从10.5万下降到10万，平均每千名儿童只有0.43位儿科医生，远低于WHO规定的每千名儿童拥有1.5名医师的最低标准，儿科医生缺口大，但是报考的人又少。风险大、收益小，已经成为阻碍儿科医生诞生的阿喀琉斯之踵。

薪酬低、风险高、纠纷多、职称升得慢，是儿科医生紧缺（医生不愿从事儿科）的主要原因。公共卫生领域人士李国炜分析，儿科医生的平均工作时间远超“8小时工作制”时间，达到10-12小时的儿科医生数量众多。

此外，儿科医生面临风险很大，儿童疾病来病急、变化快，诊疗风险性高,医生与患儿无法直接交流，风险就很大；加之多数儿童是独生子女，家人十分溺爱，暴力伤医的概率就更大。儿科医生的待遇相对其他医生较低，在某些一线城市，儿科医生收入相比其他科室的医生低1/3。在这些综合因素的影响下，想成为儿科医生的新兴人才自然望而却步。

[他山之石]

法国儿科医生收入高于平均水平

法国是如何留住儿科医生的？根据法国国家统计局2011年的数据显示，法国医生的平均年薪为8.6万欧元，其中，儿科医生的平均年薪为9万欧元。为了增加儿科医生的收入，法国政府还与幼儿园、学校及企业签订协议，让儿科医生在坐诊之余，还能出诊增加收入。据悉，法国的儿科医生平均每周工作超过60小时，其中有18小时就是为小患者上门服务。

家长也要看“病”

儿童生病，往往是要看家长的“病”。不少家长往往认为只有大医院的医生才是权威，小病也要享受主任“待遇”。但在医疗条件紧缺的今天，人人要享受到此待遇，带来的后果就是扎堆排队，有时一个小病延误治疗反而可能会造成大病。如果是一些普通流行感冒，医生也建议尽量往社区医院治疗，可得到第一时间的医治。

有业内专家表示，儿科医生不光是和儿童沟通，还要和家长沟通，孩子生病需要揣摩家长的心思。不仅看病还要做心理医生，这也就导致儿科医生的综合素质要求很高。于是，儿科医生的缺口也急需填补。以目前来看，随着全面放开二孩政策的实施，儿科医生荒将更加严重。

要改善儿科医生紧缺的现状并非易事，首要是改变儿科医生目前收入不高的现状。各级财政如果能设立“儿科发展专项补贴资金”，支持儿童医疗服务体系建设，重点用于对儿科医生的补贴，或许可真正提高儿科医生待遇，增强儿科专业吸引力。此外在解决儿科医生培养上，不妨由教育部门和卫生部门牵头，在更多高校设立儿科学本科专业，让更多的苗子得到培养。