厦门一9岁男童体重才34斤 原来是肾出了问题

小彬在病房读着白海涛医生送给他的书。

厦门晚报讯（记者 苏奇 通讯员 罗超 刘玮榕）昨日是第十一个世界肾脏病日，本次主题为“肾脏健康，从儿童开始”，这也是世界首次在肾病日将目光聚焦在娃娃身上。据了解，肾脏病患儿逐年上升，由于肾脏代偿功能强，较为隐匿，家长容易忽视，发现时往往已是终末期。

据了解，中国慢性肾脏病的患病率在10.8%，其中儿童慢性肾脏病形势严重。“发病率逐年升高，主要病因为先天性肾脏病，尿路发育畸形及肾小球疾病。”昨日下午，市医学会肾脏病学分会联合市医师协会肾内科医师分会、市中西医结合肾脏病专业委员会举行大型义诊，共有11家医疗单位40余名成人及儿科肾脏病专家参加。

第一医院肾内科主任张燕林说，很多成人肾病源于儿童期。儿童肾病若不能早期发现并得到及时有效治疗，很可能转为慢性肾病。“其实只需仔细观察和及早检查，儿童肾病是可以预防和避免，或是延缓慢性肾衰竭的进展。”

由于肾脏有极强的代偿功能，早期的肾脏疾病常无任何症状，等到患者察觉，可能已到了终末期，不可逆转。张燕林提醒，早期发现肾损伤的方法很简单，定期做尿常规及泌尿系统超声检查即可。

此外，当出现排尿异常，尿液呈浓茶色，浑浊如淘米水，泡沫尿，不明原因贫血，不明原因的眼睑或下肢水肿，体重莫名增加，有肾脏疾病家族史，常感乏力，易疲劳，食欲不振，患高血压、糖尿病等，应及时就诊。

病例①

家长滥用中药进补

12岁女孩被迫换肾

提醒:一些中药同样有肾毒性，比如关木通等可导致肾衰竭。如要服用中药，应到正规医院中医科找专业中医。

17岁的小兰(化名)马上就要步入大学了，可由于几年前做过肾脏移植手术，她现在每天要吃抗排斥反应药。

小兰从小肾脏就不大好，经过治疗，病情控制得尚可。小兰的爸爸对中医药很痴迷，见女儿肾脏有问题，常常在家自己开中药给孩子吃，还整天忙着给女儿进补。12岁那年冬天，他不知从哪弄来一个方子，给小兰炖了一锅药膳鸭，里面放了好多味药材。谁料，小兰吃后不久，竟出现严重的血尿，还伴有恶心、乏力，到医院时已经昏迷不醒，医生说这是急性肾衰。经过抢救效果不佳，最后，12岁的小兰不得不到福州做了肾移植。

医生拿过小兰父亲的方子一看，上面密密麻麻写了十几味药材。第一医院儿科主任医师白海涛说，因滥用中药进补导致孩子肾衰的例子时有碰到，实际上，一些中药同样有肾毒性，比如关木通等，可导致肾衰竭。如要服用中药，应到正规医院中医科找专业中医。

白海涛说，儿童无需过多进补，特别是本身肾功能不好的孩子，过多的蛋白质反倒会加重肾脏负担。

病例②

11岁男孩被叫“黑炭”

竟是肾脏出了问题

解释:这是由于孩子肾功能有问题，毒素无法排出引起的。

11岁的小勇(化名)来自陕西。谈起他，白海涛非常惋惜，“孩子在3岁时就发现了尿路畸形，肾脏偏小却未引起重视。”原来，小勇3岁时由于尿路感染在天津治疗，查出肾脏异常。当时医生说肾脏偏小，家长却并未在意。

今年春节前，孩子发高烧，左脚肿痛，一开始，妈妈还以为脚肿是玩耍时磕碰引起的。可第二天，小勇的烧不仅没退，还烧到42℃，才去附近的医院抽血化验。检查发现孩子的血肌酐达到360μmol/L，属于肾功能衰竭，医生建议转到第一医院。

小勇的妈妈说，孩子这两年越长越黑，班上的同学给他起外号叫“黑炭”。他们虽然一直纳闷，但认为男孩黑点很正常。医生解释，这是由于孩子肾功能有问题，毒素无法排出引起。目前，小勇每周坚持做腹膜透析，脚肿症状才得以缓解。

病例③

突然浑身痛手发抖，一查肌酐达1000

提醒:如果孩子长年身材瘦小，应及时到医院就诊，除了看生长发育门诊外，不妨做个尿常规和肾脏超声检查。

家住安溪的小彬(化名)今年9岁，正读小学三年级，平时在学校寄宿，只有周末才回家。春节前一个周末晚上，小彬放学回家，一直喊累，想休息一下，随便扒了几口饭就上楼休息了。可没过多久，他便直喊头痛，浑身都痛。更严重的是，小彬的手也开始不停地发抖，这下可把母亲吓坏了，赶紧打电话给在厦打工的小彬的父亲。

小彬的父亲赶回家后，急忙把孩子送到当地卫生院。卫生院医生看到孩子抽搐，不敢收治，建议送到县医院。到县医院一检查，发现肌酐竟然达到1000μmol/L(正常值为44-133)，远超正常值，不仅如此，B超显示小彬的肾脏很小。县医院建议赶紧转到大医院治疗，小彬的父亲赶紧将孩子送到厦门第一医院。送到第一医院时，孩子仍然抽搐不止，出现肾衰，直接被送入儿科重症监护室。

第一医院儿科主任医师白海涛介绍，小彬是慢性肾功能衰竭，且为终末期，肾脏功能已丧失。小彬家长告诉记者，孩子从小就比同龄人瘦小，9岁了才17公斤，高110厘米，相当于5岁孩子的发育水平。他们也没怎么放在心上，觉得孩子长个晚很正常，大了应该就好了。

白海涛说，由于慢性肾衰引起重度贫血和营养不良，血色素只有正常值的一半，骨骼代谢紊乱、多脏器衰竭等，目前的治疗手段主要是腹膜透析、血液透析、肾移植。小彬现在不得不长期靠腹膜透析维持生命，“要是选择肾移植，也得长年服抗排斥药”。

白海涛提醒，如果孩子长年身材瘦小，应及时到医院就诊，除了看生长发育门诊外，不妨做个尿常规和肾脏超声检查。

小彬正在病房里玩着小玩具，记者问:“你长大以后的梦想是什么？”小彬有些害羞地说“:“我想当警察。”