病例② 11岁男孩被叫“黑炭” 竟是肾脏出了问题 解释:这是由于孩子肾功能有问题,毒素无法排出引起的。 11岁的小勇(化名)来自陕西。谈起他,白海涛非常惋惜,“孩子在3岁时就发现了尿路畸形,肾脏偏小却未引起重视。”原来,小勇3岁时由于尿路感染在天津治疗,查出肾脏异常。当时医生说肾脏偏小,家长却并未在意。 今年春节前,孩子发高烧,左脚肿痛,一开始,妈妈还以为脚肿是玩耍时磕碰引起的。可第二天,小勇的烧不仅没退,还烧到42℃,才去附近的医院抽血化验。检查发现孩子的血肌酐达到360μmol/L,属于肾功能衰竭,医生建议转到第一医院。 小勇的妈妈说,孩子这两年越长越黑,班上的同学给他起外号叫“黑炭”。他们虽然一直纳闷,但认为男孩黑点很正常。医生解释,这是由于孩子肾功能有问题,毒素无法排出引起。目前,小勇每周坚持做腹膜透析,脚肿症状才得以缓解。 病例③ 突然浑身痛手发抖,一查肌酐达1000 提醒:如果孩子长年身材瘦小,应及时到医院就诊,除了看生长发育门诊外,不妨做个尿常规和肾脏超声检查。 家住安溪的小彬(化名)今年9岁,正读小学三年级,平时在学校寄宿,只有周末才回家。春节前一个周末晚上,小彬放学回家,一直喊累,想休息一下,随便扒了几口饭就上楼休息了。可没过多久,他便直喊头痛,浑身都痛。更严重的是,小彬的手也开始不停地发抖,这下可把母亲吓坏了,赶紧打电话给在厦打工的小彬的父亲。 小彬的父亲赶回家后,急忙把孩子送到当地卫生院。卫生院医生看到孩子抽搐,不敢收治,建议送到县医院。到县医院一检查,发现肌酐竟然达到1000μmol/L(正常值为44-133),远超正常值,不仅如此,B超显示小彬的肾脏很小。县医院建议赶紧转到大医院治疗,小彬的父亲赶紧将孩子送到厦门第一医院。送到第一医院时,孩子仍然抽搐不止,出现肾衰,直接被送入儿科重症监护室。 第一医院儿科主任医师白海涛介绍,小彬是慢性肾功能衰竭,且为终末期,肾脏功能已丧失。小彬家长告诉记者,孩子从小就比同龄人瘦小,9岁了才17公斤,高110厘米,相当于5岁孩子的发育水平。他们也没怎么放在心上,觉得孩子长个晚很正常,大了应该就好了。 白海涛说,由于慢性肾衰引起重度贫血和营养不良,血色素只有正常值的一半,骨骼代谢紊乱、多脏器衰竭等,目前的治疗手段主要是腹膜透析、血液透析、肾移植。小彬现在不得不长期靠腹膜透析维持生命,“要是选择肾移植,也得长年服抗排斥药”。 白海涛提醒,如果孩子长年身材瘦小,应及时到医院就诊,除了看生长发育门诊外,不妨做个尿常规和肾脏超声检查。 小彬正在病房里玩着小玩具,记者问:“你长大以后的梦想是什么?”小彬有些害羞地说“:“我想当警察。” |
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