牙齿美白也有适应症 更年期妇女更要呵护牙齿

陈晓玲准备给患者进行牙齿冷光美白术。

厦门日报讯（本报记者 刘蓉 通讯员 张华君）眉毛有眉笔，睫毛有睫毛膏，嘴唇有口红，脸上可以用BB霜遮盖瑕疵……但露齿一笑，一口大黄牙，让美貌瞬间打折。因此，一口又白又整齐的牙齿已成为现代女性追求美丽的新指标。不过，厦门市口腔医院专家提醒市民，美白牙齿应依个人实际状况考虑，选择正规医疗机构很重要，与医师做好术前沟通，考量个人肤色及美感比例，才不会花了冤枉钱，换来一口“假牙”。

来自漳州的王女士是一名公司白领，从事销售工作，日常要面对许多客户，但是牙齿颜色偏黄给她的形象减分，平时都不好意思张口笑。她按时刷牙，也没有抽烟、喝酒等嗜好，可牙齿颜色总是令她发愁，这让王女士耿耿于怀。为了改善形象，她特地赶到厦门市口腔医院牙体牙髓科求医问诊。

牙齿美白有多种选择

牙体牙髓科陈晓玲主任医师接诊后告诉王女士，在医学上，单纯的牙齿色黄、色暗等统称为牙齿着色，一般分为外源性着色和内源性着色两种。外源性着色主要是由于食物色素着色、烟斑茶渍等造成；内源性着色，主要是由于在牙齿发育期服用了某种药物或饮用水质等原因导致牙齿颜色异常。陈晓玲主任医师经过仔细检查后，排除了外源性着色，并了解到王女士的母亲在孕期时曾服用过某些药物。

确定了王女士属于内源性着色，陈晓玲主任医师介绍了现今牙齿美白的主要方法，包括冷光美白、激光美白、洁牙、修复美白、美白药物等。其中较常听说的洁牙（超声波洁牙、喷砂洁牙）是去除外源性色素以及口腔保健的常规治疗，而由内源性着色引起的牙齿变色一般有两种治疗方法:修复治疗和漂白治疗。

修复治疗是磨除一部分自然牙齿后，用人造材料覆盖于相应位置。其优点是牙色改变明显，缺点是要面对必须磨除自然牙齿和伤及牙髓引起并发症的可能性。

牙齿漂白治疗是一种不必磨除自然牙齿而改变牙齿颜色的治疗方法。许多医院和牙科门诊所采用的冷光美白技术就是其中一种，通过特殊冷光源，照射覆盖在牙面的漂白剂，使之短时间内渗入牙齿硬组织中，达到改变牙色的目的。其优点是不损伤牙齿硬组织，操作治疗时间约30分钟到45分钟，不足之处是运用药物作用漂白，效果因人而异。冷光美白相比药物涂布的美白技术，效果更卓越；相比激光美白可能产生的高温使牙体组织脱水，冷光美白相对安全可靠，最终效果也更自然。

陈晓玲主任医师和王女士探讨了治疗方案后，决定进行冷光美白治疗。经治疗后，王女士牙黄情况逐步改善，能够更自信地面对工作，她笑着感谢陈晓玲主任医师，“我的牙齿也能称得上是‘白富美’了。”

牙齿美白也有适应症

牙齿美白的效果固然好，但并不一定适宜所有人群。陈晓玲主任医师特别提醒市民要注意以下几点适应症:

1、死髓牙（如牙髓坏死、根管治疗后）漂白治疗后褪色较快，不适宜做冷光美白；

2、美白剂对充填体和烤瓷冠没有任何作用，故此类患者也不属于冷光美白适应症人群；

3、伴有釉质发育不良的重度四环素牙、氟斑牙、或其他因素引起的变色牙，可能会引起患者较大的不适感，不适合冷光美白；

4、年龄在16岁以下人士、孕妇与严重的牙周病患者也不适合冷光美白。

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牙齿美白

注意事项

牙齿美白后，要注意以下四点:

1、如果有个别牙齿出现牙龈边缘被漂白的现象，不必特别担心，在24小时内会逐渐恢复自然。有些氟斑牙患者由于对美白剂不适应，有明显不舒服时，应马上停止治疗。

2、有一些重度四环素牙患者，第一次冷光美白治疗后的效果可能不大明显，但是第二次牙齿美白治疗后，美白效果就会相当稳定，只要注意做好日常护理，效果可以维持很长时间。

3、牙齿美白后，24小时内避免喝冷热饮，避免牙齿染上有色物质，避免饮用茶、咖啡、可乐、红酒等有色饮料，同时避免吸烟。

4、关于饮食，一个星期内最好不要吃有染色的食物，例如麻辣火锅、槟榔等，避免牙齿在冷光美白后吸收色素。

【温馨提醒】

更年期妇女牙齿

更需呵护

女性从36岁之后，体内的钙吸收速度与流失速度失衡，流失的多，吸收的少。绝经前妇女骨骼中的钙质每年以1%的速度递减。绝经后，尤其是绝经后的前5年，骨骼中的钙质丢失达到10%左右。进入更年期的女性，身体加速衰老，钙成分的流失率增高，骨骼受到影响，其中牙齿就是一个需要大家关注又常常被忽略的问题。

处于更年期的妇女，牙槽骨易出现疏松和萎缩，其结果就是牙齿周围骨质萎缩，其表面的牙龈也会出现萎缩，牙根逐渐暴露出来，牙齿遇到冷热酸甜就会感到疼痛。暴露的牙根还容易发生龋齿，所以在更年期前后，妇女特别容易发生口腔牙病。另外，更年期妇女的唾液分泌会减少，口腔自洁作用减弱，还容易发生口腔黏膜疾病。所以，更年期女性牙齿更需要呵护。

更年期女性牙齿护理有哪些具体措施呢？市口腔医院专科医师温馨提示，女性在更年期需要注意保持口腔卫生，去除菌斑，每天按摩牙龈，从而预防和延缓牙槽骨的萎缩。更年期妇女如果注意保持口腔卫生，及时补钙，并能坚持每天叩齿鼓漱、按摩牙龈，不仅能够养颜美容、减少皱纹，还可预防和延缓牙槽骨的萎缩，使牙齿脱落时间向后推迟至少10年—20年。具体建议如下:

1、防治牙周炎

牙周炎是中年人常见的病，但却不像龋齿那样为人们所了解和重视。许多人患了牙周炎以为是“虚火上升，牙周发炎，吃点药就无事了。”殊不知，牙周炎常易反复发作，损害牙周的健康，导致牙齿松动脱落。

对牙周炎，仅靠服药不能解决问题，应进行局部牙周治疗，如牙周洁治、牙周冲洗上药或龋下刮治、翻瓣手术根治等。再配合全身用药，治疗效果一般是令人满意的。

2、警惕根面龋

中年过后由于牙周开始暴露，这些部位的硬度较牙冠低，抗龋能力差，易出现龋洞，临床上称根面龋。根面龋的一个特点是位置隐蔽。不易发现，因而最容易被人们忽视。所以，中老年人应定期检查牙齿，及早发现龋洞，及早充填，减少痛苦。

3、修复缺牙

有些人认为，年纪大了，缺几颗牙是正常的，不想镶假牙。这样会明显降低咀嚼能力，影响消化和营养吸收；会加快邻牙松动脱落;会影响语言和容貌。镶上假牙可消除缺陷，恢复牙齿功能。

4、温水刷牙

中年过后，由于牙面磨耗和牙周萎缩，牙本质暴露，牙齿易出现敏感症，遇冷、热、酸、甜，就感到牙齿酸软。这种反复的过冷、过热的刺激，会导致牙髓炎，损害牙齿的健康。民间有“温水牙，冷水面，热水脚”的说法。用温水漱口刷牙，避免过冷、过热的刺激，可以减少牙髓炎症的发生。

5、做牙齿保健操

生命在于运动，牙齿也需要运动。一日三餐，牙齿虽然也在运动，但正如四肢每天都在活动却不能完全代替保健运动那样，三餐饭的咀嚼动作并不够，牙齿还需要自身的锻炼。早在古代，我们的祖先就创造了许多行之有效的牙齿保健法，如叩齿、转舌按摩、鼓漱、解便时咬紧牙关等。