患者注射胰岛素险送命 医生提醒不同类型切勿弄混

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厦门晚报讯（记者 苏奇 通讯员 石青青 罗超）近日，一名糖尿病老患者半夜突然浑身大汗，不停发抖。老伴叫他没反应，赶紧拨打120。送到医院急救时，医生判断他发生严重低血糖，险些送命。原来，他去找社区医生开胰岛素时，医生误将短效胰岛素当成了长效胰岛素。

大多数人只知道胰岛素是糖尿病人的救命药，怎么会致命呢？医生提醒，由于目前胰岛素主要由患者在家自行注射，或到社区卫生服务中心注射，存在使用不规范的现象，一旦使用不当，“救命药”也可能夺命。

【危险1】

胰岛素剂量一成不变

第一医院内分泌科糖尿病科主任医师王彩虹说，胰岛素能降低血糖，减少糖尿病并发症的发生率。目前用于口服降糖药控制血糖不佳的糖尿病患者，刚发现的糖尿病患者若血糖很高，也建议使用一段时间胰岛素强化治疗。

但是，胰岛素的注射剂量并非一成不变，医生应根据患者病情，随时调整胰岛素用量，患者年龄、体重、饮食、运动情况等，都是考虑因素。比如，运动可使身体对胰岛素更敏感，因此运动后就要适当减少胰岛素剂量。

“胰岛素用少了会导致血糖偏高，过量则会导致严重的低血糖。”她说，因用量不当引发严重低血糖被送来急救的不少。

【危险2】

不同类型胰岛素弄混

王彩虹说，胰岛素有长效和短效不同类型，短效胰岛素主要用于控制餐后血糖，一天三次，餐前各一次；长效胰岛素则是睡前打，能缓慢降血糖。如果两者弄混，后果非常严重，甚至可能要命，对于有心脏问题的患者，严重低血糖可能引起心脏病发作。

中山医院内分泌科副护士长孟朝琳说，为了避免患者用错，除了门诊时反复说明，他们还会将不同种类的胰岛素加以标明。即便如此，仍有一些患者会用错，甚至有的社区医生也会犯错。

此外，胰岛素的注射部位也很讲究。孟朝琳说，肚脐周围注射胰岛素起效最快，其次是上臂、腿部和臀部，一般短效胰岛素注射在肚子上，长效胰岛素则注射其他部位。如果注射点太集中，长期注射在一个部位上容易形成疤痕，会影响胰岛素的吸收。

注射胰岛素步骤

●核对胰岛素类型和注射剂量。

● 安装胰岛素笔芯。

● 预混胰岛素需充分混匀。

● 安装胰岛素注射笔用针头。

● 检查注射部位及消毒。

● 根据胰岛素注射笔针头的长度明确是否捏皮及进针的角度。

●推注完毕后，针头置留至少10秒后再拔出。

●注射完成后立即旋上外针帽，将针头从注射笔上取下，丢弃在加盖的硬壳容器中。