海西晨报讯 日前,家住思明区莲前街道76岁的游阿姨,在家中摔倒,膝盖髌骨骨折,住院治疗出院后获得保险赔付医疗费用和骨折赔偿金共计22850.76元。她说:“多亏幸福安康险赔付了医药费,自己才没给子女增加负担。” 备受老年朋友关注的厦门市老年人幸福安康险从去年10月1日以来已经推出四个月。那么在这期间,老年人的理赔情况如何?日前,记者连线该项目的服务方江泰保险经纪公司厦门分公司,了解到在568起有效老年人意外伤害报案中,因摔倒和滑倒而致伤、致亡案件属于发案频率最高的案件类型,达490起,占了近九成。 有效报案568起 赔款金额近380万 在2015年,厦门市委市政府为民办实事项目———厦门市老年人幸福安康险首期投保工作完成,经统计,全市共有年满60周岁的户籍老年人29万人和7900多名非本市户籍老年人参保。 记者了解到,自2015年10月1日幸福安康险生效以来,截至1月25日,该项目的服务方江泰保险经纪公司厦门分公司和承保方中国人寿厦门分公司共计接到报案581起,其中,死亡64起,骨折373起,经鉴定达到伤残的4起,其他仅涉及医疗费用赔偿的案件140起。 在581起案件中,经查勘并对病历资料核查,认定不属于保险责任的案件13起,有效报案568起,已提交索赔资料案件310起。其中,截至1月25日已赔付结案257起,赔款金额共计379.89万元,其中死亡赔偿金61万元,伤残和骨折赔偿金162.04万元,医疗费用赔付156.85万元。不属于保险责任的13起,均是由于老人自身疾病或出险时间不在保险期间内导致的。 春节期间地板湿滑 请注意防摔倒 据悉,在568起有效报案中,因摔倒和滑倒致伤、致亡案件490起,属于发案频率最高的案件类型;其次是因交通事故被撞伤、撞亡案件34起。其他案件还有诸如猝死、电死、扭伤、锯伤、被物品砸伤或撞伤等。比如,同安区凤南农场一位66岁吕姓老人,在新民镇政府路口人行道被一辆小轿车撞上,当场死亡,获得保险理赔金2万元。 春节临近,大部分地区遭受雨雪天气,天气多变,厦门还遭受了罕见的“回南天”,导致地板湿滑。在此特别提醒老年人,注意保暖、注意出行安全,小心滑倒。春节期间,江泰保险经纪公司厦门分公司将继续为全市老年朋友提供接报案服务,电话为:95519、15959276096。 |
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