18岁小伙成"老痛风"继发肾病 高尿酸成肾衰竭主因

历时较久痛风患者 约1/3有肾损害

“尿酸性肾病就是我们常说的痛风肾病，其实就是血液中的尿酸盐浓度达到过饱和状态，结晶沉积于肾脏而引起病变。”关天俊介绍，历时较久的痛风病人，约1/3有肾损害，所以对待痛风患者，尤其是病程较长的病人，必须有预防痛风肾损害的意识。痛风性肾病特别“青睐”肥胖、喜肉食及酗酒者，男性多见于40岁以上，女性多见于绝经期后，男女之比为20∶1，不少患者有痛风家族史，“尿酸性肾病如能早期诊断并给予恰当的治疗，控制高尿酸血症和保护肾功能，肾脏病变是可减轻或停止发展的”。

据介绍，痛风肾病的临床表现在早期可有显著的高血压，在病程中有25%的病人会夹杂尿路感染。一般来说，痛风肾病多在不知不觉中发病，而且进展很缓慢，可能经历10-20年才发生肾衰。还有约20%的病人并发尿酸性结石，可出现肾绞痛、血尿或尿中排出尿酸石。所以，病人了解痛风肾的早期有哪些症状的问题是很有必要的。

患者在饮食上 应多吃碱性食品

“如果痛风性肾病到了中期后，做尿常规检查就会出现明显改变，患者还会出现轻度浮肿及低蛋白血症。部分病人可有血压高、腰酸、乏力、头昏、头痛等症状。如进行有关的肾功能检查，则可发现有轻至中度肾功能减退，但血中尿素氮与肌酐尚不会有明显升高。”专家指出，到了晚期，患者的浮肿、高血压、低蛋白血症等更加明显，并可出现贫血。最突出的表现是肾功能不全的加重，尿量逐渐减少，血尿素氮、肌酐进行性升高，出现明显的氮质血症。最后发展为尿毒症、肾功能衰竭，只能依靠人工肾维持生命。

对待潜在的痛风肾病患者，尤其是病程较长的病人，必须有预防痛风肾病损害的意识，加强痛风发作间隙期及慢性期的治疗，降低血尿酸水平。关天俊主任建议，患者在饮食上应谨慎选择，多饮水限盐，多吃碱性食品，以减少痛风的复发，防止痛风肾损害的发生。