厦公立医院改革试点方案出炉 将逐步取消行政级别

药方3

实行差别化财政投入补助机制

厦门准备建立公立医院财政补助资金申请审批制度，以及公立医院全面预算管理制度，将政府补助、历年结余结转资金、事业发展基金等全部纳入预算管理范围。

根据不同层次医院实行差别化的财政投入补助机制，重点倾向基层医疗机构，加大财政对分级诊疗体系建设的支持力度，推动完善厦门分级诊疗工作。

药方4

所有公立医院改革医保支付方式

厦门将加快推进住院费用按病种付费方式改革，2016年医保支付方式改革要覆盖厦门所有公立医院，并逐步覆盖所有医疗服务；并且推广应用第三方支付方式进行门诊缴费。

同时，厦门将逐步缩小政策范围内住院费用支付比例与实际住院费用支付比例间的差距，切实提高患者医保目录内药品和医保基金支付项目的使用率。将符合条件的日间手术、新技术项目、院内中药制剂及针灸、治疗性推拿等中医非药物疗法纳入医保支付范围。

药方5

严格控制高值耗材不合理使用

加强药品、耗材、设备的管理和控制。厦门将严格控制高值耗材的不合理使用，建立医保定点医院科室和医保医师数据库，推广使用医保智能审核系统。

到2017年，全市药占比（不含中药饮片）总体降到30%以下；百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到20元以下；个人卫生支出占卫生总费用的比例控制在25%以下。到2016年6月，市属公立医院实施临床路径管理的病例数达到出院病例数的30%。

药方6

允许医院有限制自主安排用编计划

厦门将改革公立医院人事编制管理，允许公立医院在核定人员控制数内，自主安排用编计划，人员招聘后报同级编制部门办理手续。编外聘用人员试行岗位管理制度，变身份管理为岗位管理。

同时，厦门将推进公立医院绩效工资制度改革，建立适应公立医院行业特点的薪酬制度，合理确定绩效工资总额，一年核定一次，每年根据实际情况进行适当调整。

还有，厦门将探索医管分治，试行执行院长制度，试行医管分工合治和执行院长负责制，把公立医院从公共服务的行政化提供者转变为公共服务的专业化提供者。