产妇可提前抽血以备关键时刻用 大大降低失血风险

厦门晚报讯（记者 苏奇 通讯员 林媛）产妇大出血生命垂危，上百名市民接力献血”“产妇是熊猫血，目前急需输血，请帮忙扩散”……此类“全城接力”为产妇献血的事件不时上演，虽然体现了市民的爱心与城市的温度，但也反映出产妇需要面对的生死考验。

现在，这种情况有望得到改善。记者从市妇幼保健院获悉，该院成功开展产科自体血回输技术，成省内首家开展该技术的医院。这意味着，产妇可提前储存“自体血”，需要输血时即可回输自己的血，从而降低风险。

【案例】

“类孟买血型”产妇大出血，自体血回输救回一命

不久前，28岁的产妇张女士到市妇幼保健院待产，医院发现她是罕见的“类孟买血型”。因其体内特殊的-H抗体，血库没有与其血型相合的库存血液。

据了解，该血型在福建地区出现的几率仅为1/8500，供血很困难。张女士的亲属中，也没人与其血型相同。因手术时间临近，医院与张女士及家属协商，在手术中开展回收式自体输血，倘若术中出血多，可通过该技术，将血液经回收、过滤、离心、洗涤后，再回输给张女士。

手术前，产科联合麻醉科、输血科等专家会诊，制定了周密的手术计划。产科医生为张女士做了剖宫产手术，宝宝成功分娩，此时，大量鲜血从开放的切口中流出。张女士一度出现血压低、休克，凝血功能和血常规等各项指标都降到危险值，急需大量输血。

此时，该院麻醉科早已做好“回收式自体血回输”准备。张女士在手术过程中涌出的大量血液，经抗凝、离心、沉淀、过滤和浓缩后，又回输入其体内。几分钟后，张女士原本惨白的脸有了血色，各项生命体征渐趋平稳。

【预防】

高危产妇可提前多次抽血，花费一般仅数百元

该院血液科主任苏奶助介绍，出血严重威胁着产妇的生命，是造成产妇死亡的常见原因。输血是抢救产妇生命的有效方法，而使用异体血存在诸多困难。近年来，用血供需矛盾突出，部分血型时常闹“血荒”；从交叉配血处理，到血制品输注到患者身上，要花费一段时间，而大出血无法预估，常常来势汹汹，出血量在短短数分钟内即可达到数千毫升，甚至上万毫升，若不能及时输血，将危及生命。

对于需要紧急输血的产妇，可采取回收式自体血回输。它是将手术中失血、体液积血通过回收及一系列处理后，再回输到产妇体内。它安全、快速、效果好（血液新鲜），只需五六分钟便可回收。

据了解，自今年7月初，该院正式开展产科自体血回输技术以来，已完成120例剖宫产手术的自体血回收，无一例产生副反应。

而对于那些在该院定期产检的产妇，则可未雨绸缪采取储存式自体血回输:术前两周左右一次抽取300-400毫升血液；失血量较多的高危产妇，则应提前多次抽血，以备不时之需，花费一般仅数百元。据了解，该院自今年11月10日以来，已成功开展7例（6例是孕妇）储存式自体血回输，其中4例已出院，还有两人即将迎来预产期。

【释疑】

什么叫自体输血

■储存或回收自己的血液，需要时再回输

所谓自体输血就是预先储存或回收自己的血液，待需要时，回输给本人的一种输血疗法。与异体输血相比，它能节约血液资源，避免不良反应、传染病等输血风险，很好地解决稀有血型和有同种抗体的患者用血难的困境。自体输血分为储存式、稀释式、回收式三种。“虽然自体血回输早有应用，但此前因其对技术要求高，用于产科的情况很少。”

产妇抽血安全吗

■一次抽血5%-10%在安全范围内

苏奶助介绍，以正常成年女性体重100斤计算，血液大概占体重的8%，约4000毫升。一次抽血5%-10%在安全范围内。而孕中晚期血容量更高，孕妇对失血的耐受力更强，平时血液总量4000毫升，此时可达到5000毫升。因此，不必担心安全问题。

虽然自体血回输能救命，但也并非人人适合。需要医生通过既往史、体格检查等综合评估，如果产妇本身有贫血、感染等情况，就不适合此项技术。