老人小孩摔倒怎么办？ 这些急救知识你得懂！

孩子是否颅内损伤

CT检查水落石出

门诊见闻:五岁的小敏在爬水泥小山坡时被人撞倒，头部碰地了，当时头上有三个包，有点瘀血，今天早上消了些。摔下来后没昏迷，大哭，行走如常，能正常回答问题。到现在15个小时，昨晚睡觉偶有翻动，睡得还行。目前没明显异常，就是精神状态不够好，不活跃。请问颅内会出现瘀血吗？

专家答疑

厦门大学附属中山医院神经外科主任医师陈锷介绍:如果小孩摔到头部，出现昏迷意识不清，头痛、头晕、恶心、呕吐、或者长时间哭闹等症状时，可能有颅内损伤，就需要及时就医并做脑部CT检查，排除颅内损伤。

小孩摔破头后是可以做CT检查的，颅内有出血的话，通过CT检查可以看出颅内是否有密度增高的阴影。而如果是无异常，考虑软组织挫伤为主，可以通过定期换药，抗炎措施，都可以好转。

但有时也会有另一种情况需要当心，比如孩子也是摔跤后脑着地，当时没有任何症状和不适，或者症状不明显，24小时或3天内开始出现头晕呕吐，这种情况属于迟发出血，如果延误送医或者因为没有进一步检查发现脑出血，严重者会危及生命。

陈锷认为，如果家长担心有后患，与其焦虑，还不如直接选择CT检查，简单明了，排除大的隐患。检查只是短短的几分钟，一般小朋友会很配合。

小孩脑部CT检查

辐射范围安全可控

门诊见闻:3岁的欢欢在幼儿园睡觉时从床上摔下，当时头部缝了三针。小孩子没有出现吐、昏迷的情况，精神也还好，家长还是担心颅内会出血，想给孩子脑部照个CT，开了单交了费，但到放射科门口，又被辐射两个字吓住了，不知道是否该做检查。

厦门大学附属中山医院影像科主任医师王金岸:有研究表明，脑部一次CT检查受到的辐射剂量相当于脑部在自然情况下一年接受的辐射总量，都是在科学安全的可控范围。

既然辐射有危险，那为什么还要做CT呢？通过影像学检查，医生可以对疾病进行诊断、定位、定量甚至定性，可以明确病人的病变累及部位、病变转归程度等。所以，医生往往以检查和损伤二者取其轻的原则，做出放射检查的决定。

头部摔伤后的检查

选核磁共振还是CT

厦门大学附属中山医院神经外科主任医师陈锷:小孩摔到头部，需要做核磁共振还是CT？这两项检查没有直接的可比性，各有长短，建议在专科医生指导下选择。一般来说，外伤的小孩做头颅CT检查的多，速度快，时间短（几分钟），是医院的首选。

核磁共振医学影像检查，可帮助医生“看见”不易察觉的脑血管病早期病变，其价位相对偏高，而且检查耗时长（通常一次检查要30分钟左右），一般小孩很难安静配合，而且这项检查要通过预约，需要等候一周左右。