30多岁小伙爬二楼就气喘 呼吸系统疾病已成厦第四大死

厦门晚报讯（记者 苏奇）谈及抽烟的危害，很多人会很自然地联想到肺癌。其实，除了肺癌，抽烟与另一种疾病关系更为密切。今天是“世界慢阻肺疾病日”（简称慢阻肺），记者就此采访了市呼吸中心专家。据悉，呼吸系统疾病排在我市全部死因的第四位，其中，慢阻肺问题尤为突出。此外，记者从市卫生计生委获悉，预计明年，我市有望将慢阻肺纳入分级诊疗，病人可享受专科医生和社区全科医生团队的全程照管。

【数据】

人类第三大致死疾病 烟龄超10年者是高危人群

今年4月，中国首个呼吸疾病联盟在厦成立，中国工程院院士、呼吸疾病国家重点实验室主任钟南山在成立仪式上指出，中国约有1亿名慢阻肺患者。世界卫生组织报告显示，慢阻肺已成为人类第三大致死疾病。在中国，预计到2030年，慢阻肺发病率将可能超过心肌梗死、糖尿病等高发疾病，其致残率和致死率或将增加60%-100%。

据《2014厦门居民健康报告》显示，呼吸系统疾病排在我市人口全部死因的第四位，仅次于肿瘤、心血管病和脑血管病，其中，慢阻肺问题尤为突出。

厦门市呼吸中心副主任医师谢红旗介绍，慢阻肺是一种慢性呼吸系统疾病，它与吸烟息息相关。烟草燃烧时，其中的烟油成分会刺激支气管收缩，引起纤毛运动下降，阻力增加，长此以往引发慢阻肺。一般10年以上烟龄者是慢阻肺的高危人群。此外，长期暴露在粉尘、PM2.5的环境中者，也是高危群体。

近年来，慢阻肺患者出现了年轻化趋势，而导致慢阻肺年轻化的主要因素便是吸烟和空气污染。

【案例】

小伙每天要抽两包烟 肺功能不如70岁老人

小陈今年还不到35岁，可身体状况却像一个老年人，稍微多走两步路，就会感觉心累，还没爬到2楼，他就感觉喘不过气来。几个月前，小陈到市呼吸中心接受肺功能检测，发现自己的肺功能已经非常差，是典型的慢阻肺。

谢红旗介绍，慢阻肺多见于中老年人，而小陈是他们接诊过的最年轻的慢阻肺患者。他判断，小陈之所以这么年轻便得慢阻肺，主要原因是他已有近20年的吸烟史。原来，小陈从中学时代便开始吸烟，而且烟瘾越来越大，每天要抽2包烟。起初，小陈只是偶尔感觉胸闷，有时早晨起床会咳嗽、气喘，后来只要稍剧烈活动就会呼吸急促。小陈刚开始还没在意，后来连爬楼梯都会喘，他才感觉情况严重。

“现在收诊的年轻患者已不再是个例，三四十岁的患者也碰到不少。有的年轻人肺功能甚至还不如六七十岁的老人。”他说，这些较年轻的患者有一个共同点——大部分都有10年以上的吸烟史。

【提醒】

发病初期难以引起警觉 高危人群及时查肺功能

谢红旗说，慢阻肺并非无迹可寻，胸闷、气促、咳嗽、咳痰、呼吸困难、活动能力下降等是慢阻肺的主要症状，但大多数患者在发病初期都未引起警觉，等觉察到时，往往肺功能已经很差。他说，慢阻肺的主要危害在于严重危害肺功能，影响生活质量，还容易引发肺部感染、呼吸衰竭、肺心病等并发症，慢阻肺患者往往会死于肺心病。

他提醒，预防慢阻肺病首先要戒烟，二要保持居住及工作环境的卫生，如改善家中厨房的通风，减少油烟污染。肺功能检测是早期诊断慢阻肺的有效手段，长期抽烟、反复呼吸道感染、长期接触室内污染、职业性粉尘、PM2.5等人群，应尽早到医院检查肺功能。对于肺功能不好者，建议适当锻炼，选择游泳、慢跑、打太极等运动。

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我市明年或将慢阻肺

纳入慢病一体化管理

本报讯（记者苏奇）据了解，我市自2012年开展慢病一体化管理，已将糖尿病、高血压、结核病纳入其中，病人可享受专科医生和社区全科医生团队的全程照管。记者从市卫生计生委了解到，预计明年，我市分级诊疗改革在完善“两病两网”的基础上，将扩增新病种，慢阻肺也有望纳入其中。

钟南山指出，目前，我国对慢阻肺的重视程度远不如糖尿病、高血压、癌症等慢病，约2/3慢阻肺病人未得到及时诊断和治疗。由于慢阻肺早期没有显著病症，认知率低、诊断率低、治疗率低，且急性加重期发病凶猛，住院后的五年生存率仅为50%。

“肺功能检查应该像测血压一样普及，在社区就可以检查，争取早发现、早诊断、早治疗。”钟南山肯定了厦门的分级诊疗模式，并呼吁将呼吸系统慢性疾病也纳入慢病一体化管理，及时进行干预治疗。