铸造精品推进厦门医改更深层次发展 厦门医改进入深水区,大医院转型势在必行,必须由规模化走向精细化。JCI认证提供了绝佳的机会,通过JCI认证有利于提升医疗服务水平,有利于顺利实施和开展分级诊疗,更合理地分流和引导病人,更好地加强医疗资源的优化配置。 随着厦门市分级诊疗工作的推进,2015年厦门大学附属第一医院本部持厦门社保卡慢性病患者就诊门诊量将较2014年下降10%,高血压病和糖尿病两个慢病科室门诊量将较2014年下降35%,住院数量将增加10%。所属6家社区卫生服务中心门诊量则将增加35%。“让常见病、慢性病患者分流到基层医疗机构,大医院集中精力解决急危重症。”姜杰院长表示,厦门大学附属第一医院的发展将由规模型朝着精细化、专业化、高品质的方向进行转型和提升。 患者安全从用药到隐私全方位保障 对核心中的核心——患者安全,现在厦门大学附属第一医院的管理近乎严苛。从输液病人到住院病人,全都需要佩戴腕带进行标识;上手术台开刀前,主刀医生、麻醉师、护士全部要暂停重新确认;接到危重病人并电话告知医生时,只有口头复述远远不够,还得同步进行文本记录;至于不同级别医生的手术权限,更要严格记录在案并执行…… 就连后勤保障,JCI也明确要求:每个医疗耗材都有其可追溯的“身份证”、每个消防栓该放在哪里必须严格遵守、每张逃生图皆要明确指示。全院划分六个区域,六大急救医疗小组随时待命,一旦院内发生急救事件,启动广播系统,实行五分钟施救。 厦门大学附属第一医院以JCI学术医学中心认证为契机,按照国际标准,以患者为中心,建立起相应的制度和流程,持续改进医疗服务质量,保障患者安全。 1)用药安全:三大举措严防死守 单剂量摆药,让病人用药安全。在摆药机里,每位病人每次的用药,都被封成一个个独立的小包装。“这是我们的UDDS——单剂量配方制(unit dose dispensing system),又称单元调剂或单剂量配发药品,采用可‘立即服用’的方式来调剂药品,药师将每个患者所需的每种药品,按每次剂量独立调配分包后以单个患者为单元发给临床。”厦门大学附属第一医院药学部主任孙洲亮表示,这大大方便护士核对药品,减少临床用药差错事件发生。 2)静配全覆盖 八个环节确保患者输液安全 在过往,护士经常遇到药物配伍禁忌、溶媒、成品输液有效期、成品输液质量等问题。“为了解决这些问题,我们开展静脉输液集中配置,在无菌区由专业的人员负责静脉输液配置,可以为患者提供更优质的药品。”厦门大学附属第一医院药学部副主任邵志宇说,每一袋输液要经过处方审核、排药、核对、冲配、冲配后再核对、配送、接收、给药八个环节,每道环节都需要经过医务人员仔细核对,减少出错的概率,有效提高患者用药安全。 药品合不合理,专业药师把关。患者服用的药品合不合理,专业药师通过合理用药系统进行审查。 不仅如此,医院还自主开发出药品追踪系统,可以实时查询药品调配进度情况,出现药品错投、漏送时也可以及时发现,更加高效地保障患者用药需求。 |
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