【发病】 浑身酸痛呼吸困难 尿液竟呈酱油色 7月30日凌晨1时许,市第三医院收治一名女患者阿美(化名),她的症状很奇特,浑身酸痛,呼吸费力,小便呈淡红色,没想到,过了一会,送她上医院的丈夫阿力也觉得浑身不对劲,一家四口人相继出现了类似症状。 经医生询问得知,事发前一周,一位亲戚送给阿力家一条杀好并冷冻了一周左右的大头鲢鱼。阿力的父亲曾煮鱼并吃了一点点,随后将鱼放进冰箱继续储存。事发当晚,阿美再将煮好储存了两天的鱼拿出来重新加热。 当晚7点左右,阿美和公公先吃了鱼,阿力隔了一个多小时后才吃。饭后,阿美还为7个月大的婴儿哺乳。不料,3个多小时后,阿美全身酸痛,连翻个身也会痛,甚至被人稍微触碰一下也会疼得受不了。随后,她呼吸困难越来越严重,尿液也由淡红色转为酱油色。阿力等三人也出现类似症状,一家四口先后被送往医院救治。 【抢救】 肌酸激酶超标250倍 经及时治疗恢复正常 当日值班的ICU主治医师王菊香介绍,阿美入院检查发现,她的肌酸激酶指标高得惊人,正常值是38-174IU/L,而阿美的肌酸激酶数值高达23337IU/L,且还在持续上升。经初步判断为横纹肌溶解症,被紧急送进ICU抢救。 王菊香医生说,阿美情形十分凶险,由于肌细胞损伤、坏死细胞内成分释放到血液中,阻塞肾小管,可能造成急性肾损伤甚至肾衰竭,若不及时抢救,将危及生命。在ICU,医疗团队采取了连续血液净化治疗(CRRT),治疗过程中,阿美的肌酸激酶数值一度攀升到最高值,达到了43567IU/L。持续治疗24小时后,她的肌酸激酶数值开始下降。 除了阿美,阿力、7个月大的婴儿以及父亲也出现了肌酸激酶指标偏高的情况,其中阿力的肌酸激酶指标一度增高到19318IU/L。幸运的是,经过一系列抢救,一家四口人均脱离危险,康复出院。 【警惕】 不明水产不要吃 突然剧烈运动也会发病 “患者肌酸激酶最高值达到43567IU/L,这在国内学术期刊报道的病例中,数值是最高的,通过母乳传递给婴儿,也比较罕见。”王菊香说,这种因食用水产品后24小时内出现的不明原因的横纹肌溶解症,也被称为“哈夫病”。 王菊香说,目前,具体致病毒素还在调查。横纹肌溶解症的临床表现多样,尤其是患者自身患有一些基础病,如:心脏疾病、腰椎间盘突出,或与剧烈运动产生的胸部疼痛、腰腿酸痛等临床症状相似,有时一时难于马上确诊,需要经过细致观察、检查、鉴别。尤其老年人出现胸闷、胸痛的表现时,需要排除心脏疾病。她提醒市民,要到正规商铺购买海鲜、河鲜,来历不明的海鲜、河鲜可能含有未知毒素;突然剧烈运动,也是引起横纹肌溶解症的常见原因,在运动时要循序渐进、量力而行,一旦有异常,应立即停止运动,以免加重病情;若突然出现全身无力,腿脚酸痛难忍,尿液颜色为酱油色,应立即就医。 |
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