记忆力下降警惕老年痴呆 早期诊断干预可减轻损害

66岁的庄女士从半年前开始睡眠变得很不好，记忆力下降，近期甚至出现多疑和被害妄想，总认为有人要追杀她，家里人要将其赶出家门，儿女要分自己房产。她还向居委会、邻居告状，整个家被闹得鸡犬不宁。可事实上，她的儿女非常孝顺，老公也很体贴。医生说，庄女士得了老年痴呆症，而且已到中晚期。

对于一般人来说，偶尔的健忘是正常的，注意力分散、紧张、疲倦、药物都可能导致健忘。但如果健忘加剧，比如不知车钥匙是用来干什么的，就要重视了。老年痴呆症患者很少对事物有反应，可能不再记得自己儿女的名字。他们活在自己的炼狱里，却让身边的亲人束手无策心如刀绞。

中山医院神经内科主任、教授郑维红介绍，老年痴呆通常发生在60岁以上的老年人中，随着年龄的增大，发病机会越大。65岁以上人群患病率为2%-5%，年龄增加5年，患病率增加1倍，80岁以上老人患病率达40%-50%，女性多于男性。60岁以后的老人出现这些症状时最容易被忽略，许多人认为这是年龄大了的正常表现，其实，这已经是轻度认知损害期了。老年痴呆症是进行性的，如果不控制，任其进展，发展到后期，患者生活自理能力缺失，得完全依靠他人照顾。

郑主任说，老年痴呆最可怕的是发病隐匿，逐渐加重，家属往往讲不出病人是从什么时候开始起病，等发现有痴呆表现到医院就诊时，通常都是中晚期了。“我们在门诊接诊的由家属带来的老人约2/3以上已属于痴呆中晚期，智力缺陷十分严重，生活不能自理，失去了治疗的最佳时机。让人很痛心的是，造成这种情况多数是由于家属缺乏必要的医学知识，或对老人关心不够所致。”

郑维红提醒，尽管至今尚无有效的治疗老年痴呆(主要是阿尔茨海默病)的对策，但早期诊断、早期干预非常重要，对减轻病人的功能损害、改善病人和护理者的生活质量及减轻社会负担有重要意义。怀疑有认知功能损害的老人可以用“痴呆筛查访谈”来进行自评，以下各条目可以有效帮老人及时发现痴呆前兆:

判断力有困难（例如:容易上当受骗，落入圈套或者骗局，财务上不好的决定，买了不合适的礼物等）；

对业余爱好、活动的兴趣下降；

反复做相同的事情（例如:提同样的问题，说或者做同一件事情，说完全相同的话）；

学习如何使用工具、电器或者小器具（例如:电视、微波炉、遥控器）等方面存在困难；

忘记正确的月份和年份；

处理复杂的财务问题存在困难（例如:存取钱、缴纳水电费等）；

记住约定的时间有困难；

每天都有记忆方面的问题。

回答1.是，有改变；2.不是，没有改变；3.不知道。以上现象都属于“轻度认知损害期”，家属必须重视。如果回答“是，有改变”的项目在2项或者2项以上的，建议家属带老人去医院做进一步检查。