厦门已开展卵子冷冻服务 一年不到20例抱婴成功率不高

卵子在零下196℃的环境里冷冻。

厦门晚报讯（文/图 记者 苏奇 实习生 余旭华 通讯员 姜美廷 罗超 林媛）前不久，41岁的女星徐静蕾在美国冷冻卵子，称为自己留下“世界上唯一的后悔药”。一时间，冷冻卵子成了热门话题，厦门的不少“剩女”也跃跃欲试。据了解，厦门三大生殖医学中心都接到过类似的咨询，均已开展卵子冷冻服务，不过一年不到20例。

厦门医学专家称，卵子冷冻技术已经比较成熟，已开展卵子冷冻的女性均成功怀孕，不过按照目前的法律，单身女性想在厦门做冻卵手术依然不可行。

【现状】

两类人群可以做，单身女性须“劝退”

174医院生殖医学中心主任任建枝说，目前允许冷冻卵子的人群有两大类:一类是因健康原因不孕不育，准备用来做试管婴儿的夫妇，必须有结婚证、身份证、准生证（现在头胎只需备案即可），“对于三证不齐全或不符合要求者，根据相关法规是不能做的。”

另一类，则是身患卵巢癌等恶性肿瘤需放化疗的女性，经医生评估，可在肿瘤治疗前，取出卵子进行冷冻，保存生育能力。等肿瘤治愈并满足相关条件后，再解冻卵子，做试管婴儿怀孕、生产。

任建枝说，时常会有患者或其亲友前来咨询卵子冷冻的问题。对于那些单身女性，要是只是出于“生育保险”的目的来冷冻卵子的，都会果断“劝退”，并向其解释相关法规。冷冻卵子属于辅助生殖技术的范畴，根据我国《人类辅助生殖技术规范》，不能给单身女性实施人类辅助生殖技术。

据不完全统计，全市一年冷冻卵子的不足20例。

【案例】

“女强人”想孩子了，赴台冷冻6枚卵子

陈小姐今年33岁，在外人眼里，她是个“女强人”，她开了一家培训机构，事业蒸蒸日上。陈小姐说，她特别喜欢小孩，但近期并没有结婚生子的打算。她曾有过几段感情，但由于她一心忙事业，不想太早要孩子，最后都无疾而终了。

陈小姐说，去年，她到医院体检时，听医生说生育能力与年龄息息相关。眼看自己将步入“高龄产妇”的行列了，她开始担心起来。听说可以冷冻卵子，她打算将自己的卵子冷冻备用。然而，她跑遍了厦门几家医院的生殖中心，但都被告知必须要有结婚证、身份证、准生证且有明确不孕症才能做。听厦门某生殖中心医生说，台湾可以做冷冻卵子，于是她决定远赴台北冻卵。

去年底，陈小姐飞往台北。“大概用了一个星期左右吃促排卵药，后来做取卵手术，一共冷冻了6枚卵子。”她说，此行含机票在内一共花费了大约3万多元，以后每月还要交几百元的冷冻卵子管理费（一次支付一年）。“花点钱图个安心。以后要是结了婚，也不用担心因为卵子质量差生不了孩子。”

丈夫中途被抓了，妻子无奈冻卵子

张女士今年30岁出头，和丈夫结婚4年了，两家人都期盼着能有个孩子，可不管怎么努力，始终没怀上。夫妻俩四处求医问药，但每次都失望而归。经人介绍，夫妇俩来到174医院生殖医学中心。经检查，原来，怀不上孩子的主要原因是张女士的输卵管不通。医生建议他们尝试做试管婴儿。经前期准备，张女士接受了促排卵治疗，可以进行取卵手术了。

没想到的是，就在取卵前几天，丈夫因跟人打架被拘留了，张女士大惊失色:这可怎么办？卵取还是不取？

医生给了她两个选择:一、按原定计划接着做，也许到时她丈夫就回来了；二、放弃取卵，等到3个月恢复期后，再从头来过。

张女士决定采取第一个方案——接着做。取卵过程很顺利，一共取出12枚卵子。可她丈夫仍没回来。在医生的建议下，张女士决定冷冻卵子。就这样，这批卵子在零下196℃的环境里冷冻了好几个月。

张女士的丈夫后来回家了，去年底，夫妻俩再次来到医院。医生将冷冻的卵子解冻复苏，通过第二代试管婴儿技术，为张女士成功移植了两枚胚胎。一个多月后，张女士就能当上妈妈了。

他的精子不稳定，她的卵子冻一年

王女士和李先生结婚两年了，两人很恩爱，却一直没孩子。去年初，两人去第一医院生殖医学科接受检查，医生发现，李先生的精液中基本没有精子，六次检查仅两次查出精子，其中一次还是死精。精子的质量和数量极不稳定，医生建议他们做试管婴儿。

取卵当天，王女士取出了17枚卵子，且质量都不错，可李先生的精液中仍没找到精子。无奈，他们选择冷冻卵子。于是，这批卵子被冷冻了近一年时间。医生说，取卵当日，丈夫无精或精子质量太差者不在少数。卵子只能存活6小时，对于此类患者，往往建议做卵子冷冻。

去年12月初，两人再次来到医院，这次，李先生的精液中终于找到了精子。医生为王女士的17枚卵子进行了复苏，其中的15枚受精，最终成功移植了两枚。王女士的预产期就在本月底，如今，夫妇两人正兴奋地等待新生命的到来。

【提醒】

医生

冻卵并不是法宝，能不能成功难说

市妇幼保健院生殖医学中心主任李萍说，冷冻卵子主要是用来解决不孕不育问题的，是不得已而为之的办法。女性取卵需要促排卵，会对身体带来一定损伤，促排卵药物可能造成卵巢过度刺激。还有，取卵虽是“微创”小手术，但穿刺、手术时也要面临出血等风险。

李萍介绍，冷冻卵子目前主要采取两种方式:一是慢速程序化冷冻，成功率较低；二是玻璃化冷冻，即把卵子放进高度浓缩的脱水冷冻保护溶液，然后立即投入零下196℃的液氮中，成功率相对较高。不过，和冷冻精子和冷冻胚胎相比，冷冻卵子技术更复杂，成功率更低。卵子作为体内最大的细胞，含水多，太娇嫩，在冷冻时更易结晶，造成破坏。受精后胚胎发育潜能降低，妊娠率不高。

她说，冻卵还会面临一系列伦理问题。例如，如果冻卵者出现意外，卵子的所属权和归宿成了问题。此外，冻卵除了促排卵和冷冻费用外，每年还需缴纳一笔管理费，用于维持卵子的冷冻。按法律规定，一般保存年限为5年，若一定时间内没有支付冷冻管理费，这些“被遗忘的卵”该如何处理也是个问题。

据了解，厦门目前尚无针对冻卵的收费标准，最主要还是参照冻胎，冷冻一次1500元，解冻也是1500元，每月保管费70元。

任建枝说，冷冻卵子后复苏成功率在80%-90%，复苏后的受精率成功率约70%，此后还要形成胚胎、着床、怀孕、生产，最后成功抱婴率很低。此外，随着年龄的增长，即便卵子得以保存，试管受孕率仍会不断降低。30岁以下女性做试管婴儿的成功率能达到70%左右，流产率在10%左右；超过40岁，身体各方面机能水平快速下降，尤其是卵巢功能弱化，试管婴儿成功率只有20%左右，且胚胎移植后流产率达到30%-40%。因此，冻卵并不是法宝，不提倡健康女性为了生育保险做冻卵，趁年轻生孩子才是正道。

案例

冻卵不如冻胚，11年前的冻胚被“唤醒”

2004年，31岁的林女士和丈夫被不孕症折磨了6年，他们到174医院生殖医学中心就诊，打算做试管婴儿。医生为她取卵16个，形成了15个胚胎。第一次移植，因输卵管积水等原因未能成功妊娠。此后，林女士因故未继续治疗。今年初，她再次来到174医院生殖医学中心，先治疗了输卵管积水，又接受了冷冻胚胎复苏移植。在实验室里，冷冻了11年的胚胎被成功复苏，移植后成功妊娠。不久前，42岁的林女士终于圆了当妈妈的梦想。

任建枝说，冷冻胚胎是将做试管培育所得到的胚胎，同样保存在零下196℃的液氮中。“相较冻卵，冻胚成功率更高。”她说，若保存环境良好，医生技术精湛，冻胚可保存数年甚至数十年。胚胎“唤醒”后，只要质量合格，所培育的宝宝一样很健康，不过解冻越早，胚胎质量越好。新鲜胚胎移植时，母体子宫内膜恢复情况往往不理想，而冻胚移植时，经过休养，子宫状况更易于受孕。

冻胚被“遗忘” 医院很头痛

■卵子冷藏罐。

据介绍，符合做试管婴儿的条件后，促排卵取到卵子，并进行精卵结合，最终培养出3到5个高质量的胚胎进行移植。但并非所有胚胎都能移植到母体孕育生命。《人类辅助生殖技术管理办法》规定，35岁以下妇女第一次移植胚胎数不得超过2个，35岁以上或第二次移植可以移植3个。每做一次试管婴儿，一般只有1-3个胚胎会被移植到母体，未移植的胚胎就继续放在液氮罐里“雪藏”。除非这一治疗周期不成功，或要生二胎时，剩下的冻胚才有机会重新移植回母体。随着单独二孩政策放开，冻胚复苏移植生二胎的将会越来越多。

目前，第174医院生殖医学中心冷冻保存的胚胎中，两成左右被“遗忘”了，这让医院很头痛。“很多是没有生育指标了，也有一小部分人压根就已经忘了冷冻过胚胎。”

【链接】

台湾 冻卵挺容易，受精挺麻烦

厦门安宝医院生殖中心主任吴信宏介绍，台湾大龄“剩女”很多，卵子冷冻流行也主要在近一两年，特别在台北地区，主要始于明星效应，大众也逐渐了解。据了解，台湾女星张本渝曾公开表示自己已冻卵，还将其拍摄成约60分钟的纪录片并公映。个别企业甚至鼓励女员工冻卵，以排除生育顾虑，安心工作，甚至有的还会给予一定补贴。

吴信宏说，台湾冻卵不像大陆这么严格，单身女性“只要想冻就能冻”。然而，卵子接下来要受精，则需要出示结婚证。对于大陆女性到台湾冻卵，大约要花费两三万元，还需每月缴纳管理费。但问题是，要使用卵子时，也要再赴台到冻卵的医院做试管婴儿，并且需要出示结婚证。

此外，台湾各大生殖中心都有剩余卵子，常会面临进退“两难”境地。部分女性在保存卵子一段时间后放弃，如中断缴纳保存费；还有的由于部分冻卵已复苏并受精成功，剩下的冻卵已无多大利用价值，也成了“弃卵”。

美国 想冻就冻，但也有争议

据了解，美国每个州都会根据各自制定的方针实施冷冻保存卵子计划，女性是否保存冷冻卵子完全取决于个人意愿。冷冻卵子费用一般不超过1万美元，而每年储藏费大约500美元。为鼓励女员工投身工作、不要急着生孩子，苹果和“脸谱”甚至推出“福利”:报销冷冻卵子费，人均2万美元。

但冻卵在美国也曾引发争议。首先是社会伦理道德方面的争议。专家们指出，到卵子库“投保”跟到银行存钱不一样，有时即使花了很多钱，等待了很长时间，结果可能人财两空。

一些老年人希望通过冻卵“老树开花”，被认为违背了生儿育女的自然规律，他们去世后，未成年的孩子可能无人抚养。更有甚者，一对夫妇发现7岁的女儿患先天性不孕症，母亲马上跑到诊所冷冻储存自己的卵子，准备在20年后供自己的女儿使用。但这样，孩子的辈分将产生混乱。

英国 已经合法化，冻卵约1.6万枚

2000年，英国修改了有关法律使冷冻卵子技术应用合法化。但英国人工授精与胚胎学管理局规定，冷冻卵子的保存期不得超过10年，以防止一些女性耗到50岁以上再生孩子。

目前，英国共有74家医疗机构持有合法开展相关手术的执照。自2000年以来，这些机构所提取并冷冻的卵子大约1.6万枚，多数来自要接受癌症治疗或患不孕不育症的女性。最近几年，非医疗目的冷冻卵子的比例在上升。调查显示，在3000名年龄在28岁至45岁的健康受访女性中，20%的人考虑实施卵子冷冻。另一项调查则发现，许多在校学生也愿意考虑冷冻卵子，以便在承担母亲责任之前专心事业的发展。这一调查针对约200名学生，其中医学生有80%都考虑冷冻卵子推迟生育年龄；而体育和教育专业的学生有一半说会考虑这么做。但这种做法在英国引起争议。

目前，英国共有20个“冷冻宝宝”出生，成功率在30%到40%之间。