厦门已开展卵子冷冻服务 一年不到20例抱婴成功率不高

【提醒】

医生

冻卵并不是法宝，能不能成功难说

市妇幼保健院生殖医学中心主任李萍说，冷冻卵子主要是用来解决不孕不育问题的，是不得已而为之的办法。女性取卵需要促排卵，会对身体带来一定损伤，促排卵药物可能造成卵巢过度刺激。还有，取卵虽是“微创”小手术，但穿刺、手术时也要面临出血等风险。

李萍介绍，冷冻卵子目前主要采取两种方式:一是慢速程序化冷冻，成功率较低；二是玻璃化冷冻，即把卵子放进高度浓缩的脱水冷冻保护溶液，然后立即投入零下196℃的液氮中，成功率相对较高。不过，和冷冻精子和冷冻胚胎相比，冷冻卵子技术更复杂，成功率更低。卵子作为体内最大的细胞，含水多，太娇嫩，在冷冻时更易结晶，造成破坏。受精后胚胎发育潜能降低，妊娠率不高。

她说，冻卵还会面临一系列伦理问题。例如，如果冻卵者出现意外，卵子的所属权和归宿成了问题。此外，冻卵除了促排卵和冷冻费用外，每年还需缴纳一笔管理费，用于维持卵子的冷冻。按法律规定，一般保存年限为5年，若一定时间内没有支付冷冻管理费，这些“被遗忘的卵”该如何处理也是个问题。

据了解，厦门目前尚无针对冻卵的收费标准，最主要还是参照冻胎，冷冻一次1500元，解冻也是1500元，每月保管费70元。

任建枝说，冷冻卵子后复苏成功率在80%-90%，复苏后的受精率成功率约70%，此后还要形成胚胎、着床、怀孕、生产，最后成功抱婴率很低。此外，随着年龄的增长，即便卵子得以保存，试管受孕率仍会不断降低。30岁以下女性做试管婴儿的成功率能达到70%左右，流产率在10%左右；超过40岁，身体各方面机能水平快速下降，尤其是卵巢功能弱化，试管婴儿成功率只有20%左右，且胚胎移植后流产率达到30%-40%。因此，冻卵并不是法宝，不提倡健康女性为了生育保险做冻卵，趁年轻生孩子才是正道。

案例

冻卵不如冻胚，11年前的冻胚被“唤醒”

2004年，31岁的林女士和丈夫被不孕症折磨了6年，他们到174医院生殖医学中心就诊，打算做试管婴儿。医生为她取卵16个，形成了15个胚胎。第一次移植，因输卵管积水等原因未能成功妊娠。此后，林女士因故未继续治疗。今年初，她再次来到174医院生殖医学中心，先治疗了输卵管积水，又接受了冷冻胚胎复苏移植。在实验室里，冷冻了11年的胚胎被成功复苏，移植后成功妊娠。不久前，42岁的林女士终于圆了当妈妈的梦想。

任建枝说，冷冻胚胎是将做试管培育所得到的胚胎，同样保存在零下196℃的液氮中。“相较冻卵，冻胚成功率更高。”她说，若保存环境良好，医生技术精湛，冻胚可保存数年甚至数十年。胚胎“唤醒”后，只要质量合格，所培育的宝宝一样很健康，不过解冻越早，胚胎质量越好。新鲜胚胎移植时，母体子宫内膜恢复情况往往不理想，而冻胚移植时，经过休养，子宫状况更易于受孕。