厦门好经验全国推广 72地市用上智慧医保平台(图)

【刷卡用药】

它能全程跟踪

●留存用药记录

参保人在全市所有医疗机构的用药信息将可通过系统汇总分析，而且通过各医院逐步准确完整上传的药品用法用量，留存了一份全程跟踪的刷卡用药记录

●揪出“超量开药”

系统判断参保人是否超量开药是统计其在所有定点医院的药量之和，而且违规记录会在全市所有医保定点机构的系统提醒，并与参保人社会保障卡的信用关联

汇总就诊信息 打击囤药倒卖

案例>>

有人刷卡囤药被揪出

在审核中发现，部分不法分子因在本地无法大量取药，便利用全省联网之便，到外地刷卡囤药。其中，平台上线之初，就发现2名参保人持厦门社保卡在外地大量取药的异常现象，经及时处置，挽回不合理基金支出12万余元。实时提醒系统及时发现问题，事后审核分析多维度管理，并对违规零容忍，有效减少了医保基金的不合理支出。

解读>>

“系统对我们太有帮助了，有了全市就诊信息的汇总和提醒，个别病人想通过更换病历、虚报病史等小技巧骗取过多药品等违规行为，我们就可以根据系统提示理直气壮予以拒绝。”厦门第一医院的宋主任说。

参保人在全市所有医疗机构的用药信息将可通过系统汇总分析，而且通过各医院逐步准确完整上传的药品用法用量，给大家留存了一份全程跟踪的刷卡用药记录。对部分违规使用医保基金的参保人来说，就不能再通过在多家医院就诊而囤药倒卖了，因为系统判断参保人是否超量开药是统计其在所有定点医院的药量之和，而且违规记录会在全市所有医保定点机构的系统进行提醒，并与参保人社会保障卡的信用关联。