厦门好经验全国推广 72地市用上智慧医保平台(图)

【医生看病】

它能监督规范

●自动提示功能

系统具有重要信息自动提示功能，如患者剩余药量提醒、处方是否符合医保三目录规定提醒等

●在线知识库

各类医保管理知识做成在线知识库，对可疑违规信息进行弹窗提示，同时通过手机短信及时推送

●违规行为记录

医生所有的违规行为都会在系统中留下记录，并且与实名管理、信用记分相关联

行医更加规范 服务更有保障

解读>>

借助平台强大功能，对医保医疗服务行为实行全过程跟踪，将精准筛查发现的服务行为不合理、医疗机构数据上传不规范现象，通过系统在线及时反馈至医院端，促进医疗机构加强内部管理，提高精细化管理水平。实践证明，通过“医”“保”双方的共同努力，医疗机构在纠正已有不合理行为的同时，还将发现的问题“举一反三”及将个别医生的违规行为“广泛提醒、教育”，有效增强了内控，减少了不合理现象发生。

医生在进行诊疗时，不必担心无法及时了解患者近期用药情况，因为系统具有重要信息自动提示功能，如患者剩余药量提醒、处方是否符合医保三目录规定提醒等。同时，将各类医保管理知识做成在线知识库，对可疑违规信息进行弹窗提示，改变以往医生要手拿医保三目录小册子或者在桌上贴不少小纸条、记录经常涉及的医保限用规定的状况，同时通过手机短信及时推送，提醒医生可能存在的不合理现象，让日常管理“蝶化”为“尽医保经办人员最大努力减少医生违规”的服务。

平台从试运行至正式启用以来，已初步发挥了重要影响，在规范医疗服务行为和遏制违规方面收到了良好的效果，医疗费用不合理增长势头得到了有效控制，医保监管能力也得到有效提升。