厦门病毒性肝炎调查数据发布 乙肝连续5年居首

厦门日报讯（记者 刘蓉 通讯员 陈赟 李琪彬）近日，厦门市疾控中心发布厦门病毒性肝炎调查数据。数据显示，5年来，厦门病毒性肝炎患者中仍以乙肝最多，占病毒性肝炎近8成，男性高发于女性，发病数前三位的职业为待业人员、工人及农民。

2015年7月28日是第五个世界肝炎日，今年的宣传主题是“抗击肝炎，预防先行”。

疾控专家介绍，病毒性肝炎是一组被称为甲、乙、丙、丁和戊型肝炎的传染病，全球数以百万计的人受到影响，引起急性和慢性肝脏疾病，每年近150万人死于这一疾病，且目前全世界尚没有根治乙肝及其并发症的特效药物。不过，这些感染可以得到预防，甲肝、乙肝和戊肝都有相应的疫苗可以预防接种，保护率可达95%以上，母婴传播阻断率可达到90%以上，而且还可以预防丁肝及原发性肝癌的发生，但多数人并不知道如何去做。

待业人员、工人及农民为乙肝发病前三位

市疾控中心疾控专家介绍，2010-2015年厦门市共报告新发病毒性肝炎7535例，年平均发病率为44.18/10万，发病数及发病率均位居甲、乙类传染病的首位。其中乙肝发病数最多5963例，占病毒性肝炎的79.40%。男性病例为女性病例的1.87倍，发病数前三位的职业为待业人员、工人及农民。与这类人群基数大，未及时接种疫苗、卫生条件较差、家族遗传等因素有关。

伴随着免疫预防策略的有效实施，厦门儿童乙肝表面抗原携带率和发病率大幅度下降。1992-2005年出生的1-14岁儿童病毒携带率为3.07%，显著低于本地15-59岁人群15.22%的水平。其中1-4岁儿童下降最为明显，病毒携带率为1.04%，下降幅度明显高于全国同比水平。1-14岁儿童乙肝报告发病率从1992年的43.10/ 10 万下降到2014年的1.99/10万，下降了95.38%。通过实施乙肝疫苗接种，大大降低了厦门乙肝的发病率。

戊肝与“吃”密不可分 及时接种疫苗是关键

随着健康教育的普及和疫苗接种策略的实施，我国乙肝表面抗原携带者比例已由9.75%降至7.18%，全国甲肝报告发病率也呈历史最低水平。但是，最晚被发现的戊肝仍被人们所忽视。

与甲肝、乙肝一样同属于我国法定乙类传染病的戊型肝炎，由于其发现较晚以及戊肝诊断试剂未广泛普及使用等因素，导致戊肝长期被严重忽视或不为人所知；但其危害性却远高于最早发现的甲肝，戊肝病死率1%-5%，而甲肝病死率约为0.01%。我国是戊肝高流行区，据国家卫计委疫情报告数据显示，2012年至2014年，戊肝发病人数已超越甲肝，死亡人数也远超甲肝；2013年我国有18个省、直辖市戊肝发病率已超过甲肝。

市中医院肝病中心主任医师吴剑华介绍，病毒性肝炎中甲肝、戊肝均与“吃”密不可分，患者大多是吃出来的肝炎。患者和亚临床感染者都有可能成为传染源，粪-口途径是主要传播途径，即病人粪便、血液中的肝炎病毒通过污染水源、食物、用具及生活密切接触经口进入胃肠道而传播。其次也可通过日常生活接触传播。被病毒污染的水源、食物常常是引起暴发流行的原因。此外，戊肝还可以通过血液传播、母婴传播和接触传播。

据统计，吴剑华医生个人每年就能接诊几十例戊肝患者，还有逐年增多趋势，远远超过甲肝发病者，且有不少患者是合并乙肝或丙肝感染的患者。由于甲肝戊肝感染不分年龄，及时接种疫苗保护易感人群也显得尤为重要。戊肝起病较急，常有发热、食欲不振、恶心呕吐等急性肝炎症状，较其他病毒性肝炎更易出现黄疸，重症患者常引起肝功能衰竭乃至死亡。慢性乙肝患者如重叠感染戊肝时病情较重，病死率增高；妊娠晚期妇女感染戊肝时，容易发生肝衰竭，病死率高达10%-40%；老年人感染戊肝时，通常病情较重，病程较长，病死率较高。

吴剑华提醒市民，任何传染性疾病都是可以预防的，对于戊肝的预防也一样，主要包括消除传染源、阻断传播途径、保护易感人群三个方面。其中，保护易感人群最好的办法就是注射疫苗，市民可到各地社区卫生服务中心、卫生院等及时接种乙肝、甲肝、戊肝疫苗。