王乃玲 图
海西晨报讯(记者 陈佩珊 通讯员 王坚 陈少章)6月5日,福州某医院耳鼻喉科主任被八旬患者砍伤手掌肌腱;前日,广西某医院放疗科主任被患者泼汽油烧伤……近年来,医患纠纷不绝于耳,因此而酿成的悲剧频频发生。医患矛盾究竟怎么化解?近日,记者走访了厦门市医患纠纷调解委员会办公室(以下简称医调办),通过案例,调解员向我们揭开了医患纠纷的面纱。在他们这,不少纠纷被成功化解,将可能导致的激烈冲突扼杀在摇篮。
2014年,在生下小儿子5个月后,阿霞在丈夫阿民的陪同下走进了一民营医院接受结扎手术。没想到,手术室的那扇门竟然开启了一家的悲剧———手术前,阿霞接受全身麻醉,手术结束,阿霞再未醒来,在转院治疗了100多天后,阿霞撇下了一家老小。
在阿霞昏迷期间,家属和医院就开始了一场持续数月的对抗,阿霞离世后,矛盾不断升级……
上手术台后女子再未醒
2014年11月的一日,阿霞在丈夫阿民的陪同下来到了某民营医院做结扎手术。此时,离她生下小儿子才5个多月。
阿民认为结扎不过是个小手术。然而,上天跟他开了个玩笑,妻子进了那扇门后,再没有清醒地出来。3个小时过去了,阿民开始担心。他逢人就问妻子情况,医生给出的回复是“没有问题,很快就出来了”。就这样,焦急的阿民在手术室外等到了下午6点多。多方沟通后,他进到手术室见到了妻子,可此时妻子已经昏迷。现场没有人告诉他,阿霞究竟出了什么事。
阿民要求将妻子转到岛内大医院。可救护车到场时,阿霞的手脚开始抽搐。随车的医护人员称,病情严重,送岛内怕会耽误及时治疗。在医护人员的建议下,阿霞被送到了附近的公立医院。
女子离世激化医患矛盾
经抢救,阿霞病情稍有好转,但仍在重症监护室里昏迷不醒。由于缺氧,即便阿霞醒来,也可能成为植物人。
阿霞一倒,家里乱了套。5个月大的婴儿嗷嗷待哺,另外两个年幼的孩子也嚷着要妈妈,父母忧心成疾。为了给阿霞讨个公道,家属们多次至民营医院围堵、拉横幅,甚至打砸医院大堂的部分设施。
最终,阿霞还是没能醒过来。一众家属围堵了相关部门,并在网上发帖曝光了此事。
家属认为,民营医院应该为阿霞的死承担全部责任。家属提出,手术当日,医院麻醉师不足。在手术结束后,本应对阿霞进行实时监护的麻醉师离开阿霞,赶着去做另一台手术,以至于阿霞在出现病症的时候未能得到及时救治。
对于家属的质疑,民营医院却称,麻醉有万分之一的过敏可能,不幸的是,阿霞就是这一万人中的一个。换句话说,医院坚称诊疗不存在过错,会发生意外是因为阿霞对麻醉过敏。
专家用专业知识平风波
转眼,阿霞离世100多天,家属和医院还未能达成一致意见,矛盾一步步激化。今年3月,厦门市医患纠纷调解委员会办公室(以下简称医调办)介入此事,医患双方终于愿意坐下来协商赔偿事宜。
市医调办根据案件情况,有针对性地挑选医学、法学专家库成员参与本次调解。
调解初期,医院表示愿意承担50%的责任,但具体损失根据医学鉴定结果而定。但家属提出了350万元的赔偿金,要求医院全部承担,被医院拒绝。
调解员曾尝试着引导家属申请医学鉴定,再据结论进行理赔。但是,此建议一出,当即被家属拒绝。
家属不愿进行医学鉴定,还提出巨额赔偿,这如何是好?一天,医调办组织调解员、社会监督员、专家及医患双方进行现场调解。一开始,医患双方说出自己的主张、依据。而后,双方进行了现场提问、对质。紧接着,现场给医患双方提供了向专家咨询的机会,也给专家时间了解事件细节。
结束后,专家们进行了内部讨论,结论为医院确实存在过失,应承担主要或者全部责任,但按照人身损害赔偿计算,赔偿金额在150万元左右。
达成一致意见后,专家们兵分两路,分别对医患双方进行解释说明,对理赔金额进行了系统计算。家属意识到他们的赔偿预期值太高,不合实际;医院也逐步提高了自己的赔偿额度。
当然,尽管专家的解释说明有说服力,但劝服医患双方可没这么容易。在专家离开后,医调办调解员做足功课,多番与当事人沟通。最终,双方敲定赔偿金为148万元,该医院支付其在公立医院的所有花费(医社保之外的费用)。
由患者自选调解专家
“医患纠纷专业性强,非一般调解员能胜任。”厦门市医患纠纷调解委员会办公室主任王坚说。因此,医调办成立了自己的专家库,专家库成员主要为调解员、社会监督员、医学专家、法学专家。自成立起,专家库规模不断扩大,目前,专家库已有成员390人,涵盖30多个科室,专家们多为主任医师、资深律师,是各自领域的权威。“专业的纠纷还是应该由专业的人分析。他们的建议,当事人也比较容易听取。”调解员说。
为充分体现医调办独立、公正的第三方属性,也为搭建医患双方与专家之间的信任关系,去年,医调办还建立了“点调制”,即通过医调办的信息平台,医患双方可以对专家库内各专家情况一目了然。“自己选的专家,说的话肯定也会比较有说服力,也不会存在专家偏袒某一方的质疑。”
据介绍,医患双方信息不对称,各说各话是医患纠纷解决中的一个难题。为消除此情况,医调办调解时除了给当时双方表达诉求的机会,也给了双方当场对质、向专家咨询的时间。
专家分析、建议是医患纠纷的突破口,而后繁琐的沟通交流工作依旧是医调办调解员工作。化解了这么多棘手难题,足见调解员之功力。
厦门市医患纠纷调解委员会办公室
中共厦门市委机构编制委员会于2009年12月批复厦门市法律援助中心加挂厦门市医患纠纷调解委员会办公室牌子,隶属厦门市司法局。经办公场所装修、建章立制、组建调解专家等筹建工作,市医调办于2010年8月31日正式挂牌运作,目前负责受理20家市属市管医疗机构的医患纠纷调解工作,并提供医患纠纷处置咨询服务。
市医调办负责受理、调解市属市管的相关医疗机构与患者之间重大疑难医患纠纷;指导各区医调办开展第三方医患纠纷调解工作;通过调解工作宣传法律、法规、规章和医学知识,引导医患双方当事人依据事实和法律公平解决纠纷等。
市医调办共受理医疗纠纷调解案件319起,通过调解成功达成协议259起,经调解医方无过错息事宁人案件25起,调解成功率达89 %,协议实际履行率达100%,患方索赔金额7502万元,协议赔偿金额约3013万元。其中,2015年截至目前,共受理调解案件36起,调解成功达成协议26起,调解后引导进一步鉴定案件4起。 |