厦门日报讯(记者 黄怀 通讯员 胡晓牧)厦门医保患者省外就医一站式报销医疗费,可供选择的城市和医院将更多了。市人社局昨日召开新闻通气会向媒体透露,厦门医保省外就医就地一站式医疗费报销试点城市和试点医院范围有所扩大,北京、上海再增10家医院试点,同时将开通广州为新增试点城市。
报销便捷
已有45人次就地报销
市民张先生因罹患肺部恶性肿瘤,今年初前往上海交通大学附属新华医院就医进行分期化疗,他特别期盼医疗费用能够实现快速报销。省外就医一站式报销医疗费京沪试点以来,张先生最先享受到了就地一站式报销的便捷,免除了以往报销时间冗长和频繁两地奔波的劳顿,与之前就医相比,也减轻就医现金10余万元的垫付压力。
据了解,今年元月厦门开展社会医疗保险省外一站式医疗费报销京沪试点工作以来,截至3月底,医保省外试点地区就医已经完成45人次一站式报销结算。其中一站式医院内结算完成21例,一站式柜面受理完成24例,结算金额逾60万元。此外,还为近300人次提供了相关的咨询服务,为居住在京沪两地的厦门参保人员提供了极大的方便。
范围扩大
京沪再增10家试点医院
为了不断提升一站式医院内报销结算便捷性,市人社局与平安养老保险公司通力合作,在京沪试点医院原有12家的基础上,再增10家,京沪试点医院总数达22家,近日又即将新增广州市为厦门社会医疗保险省外一站式结算试点地区。同京沪试点运作模式一样,试行试点医院内一站式结算和广州市一站式服务柜面受理。
市人社局相关专家介绍,省外就医一站式医疗费报销京沪试点的实施,改变了参保人员自己先行垫付、返厦报销的传统运营模式,解决了这部分人员省外异地就医面临垫付的资金压力大、报销费用周期长、往返奔波耗时费钱等一系列问题,极大地方便转外就医、异地安置和异地工作人员的省外就医。同时,也优化完善了省外就医一站式结算的运作流程。
哪些人适用?
可以享受这项服务的医保人员是指,履行完正规的省外就医报备手续,并遵守厦门医保相关政策的厦门医保参保患者。具体包括转外就医人员、异地安置人员和异地工作人员。
提醒
省外就医一站式结算
如何办理?
厦门医保患者异地办理完入院后,平安养老保险将予以住院过程全程跟踪服务,包括住院押金的部分担保、社保基本医疗统筹基金垫付、医疗合理性跟踪和补充医疗保险结算等服务项目。患者在出院时只需要缴纳自己应该自负的医疗费用即完成了在省外异地的费用报销。结算时效保证在启动出院程序后的4小时之内完成。
对于在试点地区试点医院门诊治疗或者在试点地区非试点医院就诊的患者,可以选择平安养老保险公司设立在试点地区统一的客户服务中心递交相关的就诊资料,由平安保险全程负责对相关费用的审核报销,并保证在15个工作日结案,并将报销金额转入患者账户。
对有试点地区一站式结算请求的参保人,在前往就诊地诊疗之前,需要先行在厦门社保管理中心进行外出就医申请报备。参保人的银行卡需要先行复印并标注清楚账号、开户银行(详细到支行)和账户人,银行信用卡不予受理。未成年人异地就医需要携带证明监护人资格的相互关系证明,如出生证明和户籍证明,已备需要。此外,申报试点地区试点医院就诊患者,一定要在入院后拨打客户服务专线4008100186告知入院相关信息。 |